As manchas secas da córnea são o resultado de uma deficiência de vitamina A. Então, como deve ser examinada a doença? 1, sintomas oculares Os sintomas mais precoces são má visão num ambiente escuro, dificuldades de orientação e cegueira nocturna, que são facilmente negligenciados sem exame cuidadoso. Após algumas semanas a meses, a conjuntiva e a córnea perdem gradualmente o seu brilho e tornam-se anormalmente secas quando expostas ao ar. Em particular, a conjuntiva, que está próxima de ambos os lados da córnea, é a mais precoce a mudar, secando e enrugando-se, e o epitélio da córnea regula gradualmente, formando manchas brancas de tamanhos variáveis em forma de bolhas, chamadas manchas secas conjuntival, também conhecidas como manchas de Biddle. As células epiteliais da glândula lacrimal são degeneradas e a secreção lacrimal é reduzida, mais o ducto lacrimal é bloqueado por células epiteliais derramadas, resultando em ainda menos lágrimas. A criança é fotofóbica, sente-se seca e desconfortável, tem dores no olho, sente-se arejada, pisca frequentemente, ou esfrega o olho com a mão, o que pode facilmente levar a uma infecção secundária. A córnea torna-se progressivamente seca, turva e macia com opacificação branca. À medida que a doença progride, a córnea pode tornar-se ulcerada e, em poucos dias a algumas semanas, pode ocorrer necrose, perfuração, esfoliação da íris e formação de cicatrizes na córnea, levando à cegueira e lesões da retina. Os sintomas oculares aparecem cedo na maioria dos casos, mas nas crianças mais velhas seguem frequentemente outros sintomas. 2. manifestações da pele A pele é seca, queratinizada e escamosa. O material queratinizado preenche a cavidade folicular do cabelo e sobressai da epiderme, resultando em arrepios ou uma sensação de areia quando tocado. É mais visível nas extremidades e nos ombros, mas é raro em bebés com menos de 4 anos de idade. Além disso, as unhas podem estar estriadas, perder o brilho, fractura de gafanhotos e ter o cabelo seco e quebradiço que cai facilmente. 3, outras manifestações Devido à deficiência de vitamina A na proliferação epitelial do tracto respiratório e urinário e queratinização, assim como a função imunitária é reduzida, sendo fácil de causar infecções secundárias do tracto respiratório e da urina pus. A perda de papilas gustativas na língua devido à queratinização epitelial afecta o apetite e algumas crianças podem vomitar. O crescimento físico retardado é visto na infância e na primeira infância. Em deficiência grave de vitamina A, pode ser observada uma produção pobre de células sanguíneas e anemia, que não pode ser corrigida com uma terapia adequada com ferro. Tem havido relatos de asfixia em bebés jovens e os sintomas são controlados com a adição de vitamina A.