A vida é feita de exercício, e o exercício pode promover a saúde humana. Embora seja muito difícil para a futura mãe entrar na gravidez, as náuseas e os vómitos no início da gravidez e outras reacções no início da gravidez tornam a futura mãe fraca, e a barriga em crescimento torna a futura mãe inconveniente para se mover, mas a futura mãe ainda precisa de aderir adequada e corretamente ao exercício, que não só é propício à sua própria saúde, mas também para o parto e o recém-nascido no futuro, muitos benefícios. Prós e contras do exercício durante a gravidez Prós, o exercício durante a gravidez como parte de um estilo de vida saudável durante a gravidez deve ser encorajado e defendido. O exercício durante a gravidez pode melhorar a obstipação, promovendo a motilidade gastrointestinal, melhorar sintomas comuns como edema, aumento rápido da massa corporal e dores lombares durante a gravidez, e também melhorar a qualidade do sono. O exercício físico durante a gravidez contribui para manter o equilíbrio entre o metabolismo da glucose e o metabolismo das gorduras. O exercício funcional do tecido muscular do pavimento pélvico durante a gravidez pode encurtar o processo de trabalho de parto, melhorar a taxa de sucesso do parto vaginal, reduzir a taxa de cesariana e reduzir a incidência de incontinência urinária após o parto vaginal e promover a recuperação da forma corporal pós-parto. Além disso, o exercício durante a gravidez ajuda a melhorar o humor materno, pode aumentar a auto-confiança, melhorar a satisfação com o desempenho pessoal e reduzir o risco de depressão pós-parto e outros riscos. Por outro lado, se o exercício aeróbico durante a gravidez for excessivo, corre o risco de provocar uma restrição do crescimento intrauterino do feto, induzir um aborto espontâneo ou um parto prematuro, lesionar os ossos e os músculos da grávida e aumentar a carga sobre o coração e os pulmões devido ao exercício. Por conseguinte, as mulheres grávidas devem ser submetidas a exames obstétricos e de medicina interna normalizados para compreenderem as funções cardíacas e pulmonares básicas e o metabolismo energético antes de praticarem exercício. Contra-indicações do exercício físico para grávidas As grávidas com doença cardíaca, hipertensão arterial incontrolável ou doença da tiroide, doença hepática, abortos múltiplos, gravidezes múltiplas, rutura prematura das membranas ou trabalho de parto prematuro estão absolutamente proibidas de praticar exercício físico, enquanto as grávidas com antecedentes de trabalho de parto prematuro ou displasia uterina, anemia, obesidade, doença pulmonar ou gravidez gemelar devem ter um cuidado redobrado na prática de exercício físico e prestar muita atenção às alterações dos vários indicadores corporais. Formas de exercício durante a gravidez A forma mais segura de exercício durante a gravidez é aquela que é consistente com a manutenção de um aumento razoável da massa corporal da grávida durante a gravidez e que não causa sofrimento fetal ou contracções uterinas. As mulheres grávidas podem efetuar exercícios adequados de acordo com o local e os seus interesses, tais como caminhadas, natação, ioga, aeróbica, subir escadas, exercícios para a parte superior do corpo, etc. Caminhar pode reduzir significativamente as dores nas costas durante a gravidez, o desconforto e o stress da gravidez, pode melhorar a qualidade de vida durante a gravidez, subir escadas pode melhorar significativamente a glicemia pós-prandial de 2h, a hemoglobina glicosilada, o IMC, os lípidos e outros indicadores. O maior benefício da natação durante a gravidez é o facto de poder reduzir o edema, regular a temperatura corporal (o exercício não provoca um aumento da temperatura corporal) e não causar tensão nas articulações. O ioga é também uma forma adequada de exercício durante a gravidez. As grávidas acamadas também podem fazer exercícios para a parte superior do corpo. Os desportos de contacto físico e os desportos perigosos para as grávidas devem ser evitados, como o basquetebol, o jogging, as caminhadas, o mergulho, o ciclismo ao ar livre, etc., uma vez que estes desportos implicam o risco de traumatismos abdominais e de quedas. Intensidade do exercício durante a gravidez O exercício aeróbico de intensidade baixa a moderada deve ser o foco principal durante a gravidez, evitando o exercício de alta intensidade, e mesmo que tenha um hábito de exercício anterior, a intensidade do exercício durante a gravidez não deve exceder a do período pré-gravídico. Duração do exercício durante a gravidez Os hábitos de exercício variam de pessoa para pessoa, pelo que a duração do exercício durante a gravidez deve seguir os princípios da individualização e da progressão gradual. Para as mulheres grávidas que não praticavam exercício físico antes da gravidez, recomenda-se que a duração do exercício nas primeiras 3 semanas seja de 15 min/vezes, 3 vezes/semana de exercício de baixa intensidade, aumentando depois gradualmente para 30 min/vezes, 4 vezes/semana. Para as grávidas que praticam exercício habitualmente, a duração recomendada do exercício é de ≥30 min/exercício, 4 vezes/semana, com intensidade moderada. As Orientações para a Atividade Física dos Estados Unidos recomendam exercício aeróbico de intensidade moderada de, pelo menos, 150 min/semana durante a gravidez para grávidas saudáveis sem hábitos de exercício anteriores à gravidez. A Sociedade Japonesa de Obstetras e Ginecologistas recomenda 2-3 sessões de exercício aeróbico de menos de 60 min por semana, sendo preferível o horário entre as 10:00 e as 14:00, uma vez que é menos provável que o exercício durante este período induza contracções uterinas. Precauções durante o exercício Qualquer que seja a forma de exercício utilizada durante a gravidez, esta deve ser efectuada em três fases: aquecimento (5-10 min), exercício formal (20 min) e relaxamento pós-exercício (5-10 min). Antes, depois e durante o exercício, as mulheres grávidas devem consumir água suficiente para manter o equilíbrio hídrico do corpo, usar roupas largas de algodão, soutiens de tamanho adequado e sapatos de corrida, e fazer exercício num ambiente fresco e ventilado, evitando o calor e a humidade elevados, de preferência num ginásio ou num centro desportivo comunitário. Preste atenção à monitorização da pressão arterial e da frequência cardíaca das mulheres grávidas durante o exercício e, se necessário, efectue a monitorização da frequência cardíaca fetal para excluir contracções. A temperatura das axilas após o exercício não deve exceder 38,3 ℃, e deve-se prestar atenção para se manter aquecido ao tomar banho após o exercício. Para mulheres grávidas com diabetes mellitus gestacional, recomenda-se que comam antes do exercício e monitorizem a glicemia antes e depois do exercício para evitar hipoglicemia. Se ocorrer algum dos seguintes sintomas ou sinais, tais como hemorragia vaginal, corrimento vaginal, dor ou fadiga persistentes, dispneia de esforço, tonturas, dores no peito, dores de cabeça, dor ou edema dos membros inferiores, redução dos movimentos fetais ou contracções regulares que durem mais de 30 minutos após o exercício, o exercício deve ser interrompido imediatamente e deve ser procurada assistência médica o mais rapidamente possível.