Análise da eficácia da quimioembolização pré-operatória no cancro do colo do útero em fase média a tardia

  Objectivo: Investigar a eficácia e os efeitos adversos da quimioembolização pré-operatória e o efeito da ressecção cirúrgica no resultado do cancro do colo do útero intermédio e avançado.  Materiais e métodos: Vinte e oito pacientes com cancro do colo do útero foram confirmados pela histopatologia de biopsia pré-operatória, incluindo 24 casos de carcinoma escamoso e 4 casos de adenocarcinoma, 18 casos no grupo de quimioembolização pré-operatória e 10 casos no grupo só de cirurgia. Todas as pacientes tiveram hemorragias vaginais irregulares com ou sem dor.  Método de quimioembolização: Usando a técnica modificada de Seldinger, foi introduzido um cateter Yashiro 4F através da punção da artéria femoral, e o local, tamanho e fornecimento de sangue do tumor foram identificados pela primeira vez por imagem. Após a infusão da droga, foram injectadas partículas de esponja de gelatina através do cateter para embolizar a artéria de fornecimento do tumor, e a artéria de fornecimento do tumor foi confirmada para ser ocluída por re-imagem.  No pós-operatório, a hidratação e o tratamento sintomático foram intensificados. Foi realizada uma ressonância magnética pré-operatória para avaliação. O tempo intra-operatório, o volume de sangramento e o efeito de ressecção tumoral foram registados e comparados apenas com o grupo cirúrgico. A extensão da necrose das células tumorais em secções de tecido foi observada no pós-operatório.  Resultados: Nos 18 casos do grupo de quimioembolização pré-operatória, o exame pré-operatório por RM mostrou uma redução significativa do volume do tumor, uma clara fronteira com os tecidos circundantes e uma reduzida heterogeneidade de densidade. Os principais efeitos adversos foram dor, náuseas por febre e vómitos.  Conclusão: O estudo mostrou que a quimioembolização transarterial pode bloquear o fornecimento de sangue ao tumor, causando necrose isquémica devido à perda de nutrição, melhorando grandemente o efeito do tratamento, não só reduzindo a dificuldade da operação, permitindo que a operação prossiga sem problemas, mas também reduzindo a hemorragia intra-operatória, a recorrência pós-operatória, poupando o tempo da operação e melhorando grandemente o tempo de sobrevivência do paciente.