Obstrução intestinal é uma condição aguda cirúrgica comum. A doença é crítica, complexa e variável. Manifestações clínicas Dor abdominal: a obstrução intestinal mecânica manifesta-se como cólica abdominal paroxística, que é causada pela intensificação do peristaltismo intestinal para superar a obstrução. Se o intervalo da dor abdominal continuar a encurtar, ou mesmo se se tornar persistente, pode ser uma manifestação de obstrução intestinal estrangulada. Vómito: Na fase inicial da obstrução intestinal, o vómito é reflexivo, e o vómito é alimento ou sumo gástrico; acredita-se geralmente que quanto mais alto é o local de obstrução, mais cedo e mais frequentemente aparece o vómito; enquanto que na obstrução baixa e na obstrução cólica, o vómito aparece tarde e raramente; o vómito pode ser semelhante a fezes. Distensão abdominal: aparece mais tarde. A distensão abdominal não é óbvia na obstrução intestinal alta, mas é óbvia na obstrução intestinal baixa e na obstrução do cólon. Cessação anal da defecação: Após a ocorrência de obstrução intestinal completa, os pacientes não defecam, na sua maioria. Contudo, alguns pacientes ainda têm fezes residuais e gases abaixo da obstrução, que ainda podem ser expulsos, pelo que a existência de obstrução intestinal não pode ser negada por este motivo.
>br />O exame físico mostra geralmente uma face aguda e dolorosa, e os primeiros sinais vitais geralmente não mudam muito. Na fase tardia, pode ser observada uma temperatura corporal elevada, falta de ar, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência de pulso. Os sinais abdominais podem incluir padrão intestinal, ondas peristálticas, dor de pressão abdominal, dor de ricochete e tensão muscular após o aparecimento do estrangulamento. Em alguns doentes, uma massa pode ser palpável no abdómen. Na obstrução intestinal estrangulada, podem aparecer ascite, e sons móveis turvos podem ser ouvidos na percussão. Auscultação: a obstrução intestinal mecânica pode apresentar-se com sons intestinais hiperactivos e sons de ar sobre a água. Na obstrução intestinal estrangulada, os sons intestinais são diminuídos ou ausentes.
A obstrução intestinal pode ser amplamente dividida em duas categorias: mecânica (orgânica) e dinâmica (funcional).
>br />1, a obstrução intestinal mecânica é causada pelo bloqueio intestinal devido a lesões orgânicas no intestino ou fora do intestino. A etiologia pode ser malformações congénitas do desenvolvimento, tais como atresia intestinal, estenose intestinal, má rotação intestinal, pâncreas anular, hérnia de impacção, etc. As causas adquiridas incluem sobreposição intestinal, bloqueio por massa de vermes redondos, torção intestinal, compressão tumoral, inflamação ou aderências intestinais pós-cirúrgicas, etc.
2.Functional obstrução intestinal é devida a má função peristáltica intestinal, de modo que o conteúdo intestinal não pode ser entregue e transportado normalmente. É comum em vários tipos de pneumonia grave, sepsis, enterite causada por paralisia intestinal tóxica ou obstrução intestinal paralítica causada por baixo potássio sanguíneo. Ou megacólon congénito e obstrução hipertrófica pilórica causada pelo desenvolvimento anormal dos nervos intestinais.
Se não houver história de cirurgia, a ocorrência pode ser devida à obstipação habitual a longo prazo, e se o hábito de obstipação se mantiver após o tratamento, ainda há uma hipótese de a obter novamente. Preste atenção para manter o hábito de movimento intestinal regular e o tempo gasto no movimento intestinal não deve ser demasiado longo. A obstrução intestinal é uma doença abdominal aguda relativamente comum em pediatria.