Uma introdução aos cuidados psicológicos dos casais inférteis

  Qualquer pessoa que tenha uma vida sexual normal após o casamento sem contracepção e que tenha vivido juntos durante dois anos sem conceber, é dita infértil. Nos últimos anos, tem havido um atraso geral na idade do casamento e do parto entre os jovens na China, o que, juntamente com os efeitos adversos da poluição ambiental, factores sociais e doenças sexualmente transmissíveis, levou a um aumento acentuado do número de doentes inférteis. A Organização Mundial de Saúde (OMS) fixou o diagnóstico de infertilidade em um ano no seu Standard Examination and Diagnosis Manual for Infertile Couples (1995), e isto tem ganho gradualmente aceitação na comunidade médica. A infertilidade é uma das doenças comuns em obstetrícia e ginecologia. Segundo a Federação Internacional das Mulheres em 1990, cerca de 8% dos casais em idade fértil têm problemas de infertilidade. A Organização Mundial de Saúde prevê que a infertilidade se tornará a terceira doença mais comum após os tumores e as doenças cardiovasculares. Embora a infertilidade não seja uma doença fatal, pode causar sofrimento pessoal, relacionamentos quebrados e discórdia familiar, e outros problemas sociais.  A manifestação emocional básica da infertilidade é a típica reacção de perda e sofrimento. A crença tradicional de que é natural e natural ter filhos após o casamento ainda está profundamente enraizada na nossa sociedade. Como resultado, quando um casal tem sido infértil durante muitos anos após o casamento, as pessoas à sua volta terão a preocupação de perguntar ou oferecer entusiasticamente conselhos ou mesmo receitas secretas, tudo isto pode contribuir para o stress do casal infértil.  1. o impacto emocional da infertilidade: os problemas psicológicos associados à infertilidade a longo prazo são uma forma de stress emocional que pode estimular a produção excessiva de hormonas adrenocorticais, levando ao excesso de andrógenos que podem afectar a ovulação. Os altos e baixos emocionais dramáticos podem excitar os nervos simpáticos e libertar catecolaminas, que podem causar espasmos nas trompas de Falópio, bem como dificultar o crescimento dos folículos nos ovários e a secreção da hormona luteinizante.  2. crise de infertilidade: A perturbação emocional mais grave em casais inférteis é a sensação de perda de controlo. Este sentimento de perda de controlo estende-se a outros aspectos da vida, causando um sentimento de diminuição da auto-estima e auto-confiança, bem como a incerteza da causa da infertilidade, a ambiguidade da atitude do praticante, a hesitação dos objectivos de vida, a incerteza da eficácia e segurança do tratamento, etc., que deve ser suportada durante o processo de consulta.  E a disfunção sexual causada pelo stress ao casal bloqueia a expressão das emoções entre eles e cria tensão entre eles.  Em segundo lugar, como podemos prestar cuidados e apoio psicológico a casais inférteis?  Como profissionais de saúde, para além do tratamento físico dos doentes de infertilidade, deveriam prestar mais atenção ao seu tratamento psicológico, ouvir os seus sentimentos e tratá-los com uma atitude suave para fazer com que os doentes se sintam seguros e confiantes.  1.Establish uma boa relação médico-paciente com o paciente, e ganhar a confiança do paciente com uma atitude calorosa, atenciosa, solidária e sincera, ou seja, tomar a iniciativa de comunicar com o paciente levando-o a tomar a iniciativa de falar a fim de avaliar os problemas do paciente.  2, fazer um bom trabalho de desvio, criar um ambiente de consulta relaxado e fácil de aceitar, de acordo com diferentes condições, mentalidade diferente, fazer seriamente um bom trabalho de desvio psicológico, ao mesmo tempo que cria um ambiente de consulta relaxado e fácil de aceitar, não revelar a infertilidade do paciente, eliminar a sensibilidade e o complexo de inferioridade do paciente.  3. incentivar os casais a visitar o médico ao mesmo tempo. Um marido que acompanha a sua esposa ao médico pode aumentar a sensação de tranquilidade e conforto da mulher, e a cooperação entre os dois lados pode também aumentar a taxa de cura, enquanto o marido que recebe educação sanitária e estabelece o conceito correcto de gravidez e parto pode também desempenhar um papel na promoção da consolidação do casamento.  Alguns pacientes, especialmente os intelectuais superiores, embora conheçam alguns conhecimentos científicos sobre a infertilidade, têm, na sua maioria, uma compreensão parcial da mesma, e devido à visão unilateral de que a infertilidade não pode ser curada, isto aumenta a pressão psicológica. É importante promover o conhecimento da saúde sobre a gravidez e o parto em termos leigos, responder às questões levantadas pelos pacientes, orientá-los a cooperar activamente no tratamento e educá-los para tratar correctamente a gravidez e o parto.  Além disso, os profissionais devem prestar atenção à melhoria das suas próprias qualidades. Os pacientes esperam que os profissionais sejam amáveis, compassivos, amáveis, comunicativos, conhecedores, competentes e tecnicamente competentes, e qualificados no seu trabalho, e devem ter alguns conhecimentos específicos de infertilidade e capacidades de aconselhamento psicológico para ajudar no diagnóstico e tratamento dos problemas particulares dos pacientes.  medida que a ciência médica continua a avançar, há uma compreensão crescente da infertilidade e grandes progressos têm sido feitos no tratamento da infertilidade, e o impacto dos factores psicológicos na infertilidade é agora um factor reconhecido na infertilidade. É evidente que o tratamento psicológico se tornou um aspecto importante do tratamento da infertilidade e que os cuidados psicológicos adequados são essenciais para aliviar o stress dos casais inférteis e permitir-lhes cooperar com os seus médicos para alcançar o melhor resultado possível. A prevalência da depressão nas mulheres com infertilidade no estudo foi de 25% e a ansiedade de 26%. Na população normal, 5% tinham mudanças de ansiedade e 5% a 10% tinham depressão. Isto mostra que as mulheres com infertilidade têm níveis significativamente mais elevados de ansiedade e depressão do que a população normal, sugerindo uma correlação entre estados psicológicos ansiosos e deprimidos e infertilidade. Cada vez mais atenção clínica está a ser dada ao impacto de factores psicológicos na infertilidade, e a ansiedade e a depressão são respostas comuns ao stress psicológico.  Estudos clínicos descobriram que a depressão excessiva ou ansiedade pode afectar a fertilidade através do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, principalmente ao afectar o desencadeamento da libertação de gonadotropina por dopamina e norepinefrina, levando à menopausa, espasmos tubários, alterações no muco cervical e outras disfunções sexuais nas mulheres resultando em infertilidade. O tratamento psicológico é, por vezes, mais importante que o tratamento farmacológico, o que exige que o profissional compreenda o estado psicológico do paciente e as circunstâncias familiares e sociais, e que tome as iniciativas de cuidado adequadas para aliviar e aliviar o sofrimento mental do paciente e melhorar a eficácia dos medicamentos da doença, bem como a qualidade de vida do paciente.