Uma introdução ao diagnóstico e tratamento da infertilidade

  Infertilidade refere-se à incapacidade de ter filhos após dois anos de casamento e uma vida sexual normal. Existem causas primárias e secundárias de infertilidade: primária significa que uma mulher nunca esteve grávida ou nunca deu à luz após a maturidade sexual, e secundária significa que ela teve uma gravidez ou parto no passado e é novamente infértil. Há muitas causas de infertilidade feminina, sendo as principais: 1. disfunção ovariana: falha ovulatória devido ao hipotálamo, hipófise ou ovários; defeitos da função luteal; síndrome do ovário policístico; hiperprolactinemia, etc. 2.  2. doença tubária: bloqueio ou perda da função das trompas de falópio pode ser causado por aborto, infecção, endometriose e gravidez ectópica.  3. doenças uterinas: deformidades uterinas, defeitos, fibróides, endometrite e aderências da cavidade uterina.  4. doença cervical.  5. endometriose.  6, Problemas masculinos.  7, Problemas imunitários.  8. outras causas inexplicadas.  O diagnóstico de infertilidade visa, portanto, encontrar a causa da infertilidade para que esta possa ser tratada. Os níveis hormonais e a temperatura corporal basal são frequentemente medidos para detectar quaisquer anomalias na função ovariana, e mais directamente através da monitorização contínua por ultra-sons do desenvolvimento folicular e da ovulação a partir de meados da menstruação. Além disso, a pontuação do muco cervical e os testes imuno-anticorpos podem ser realizados durante a ovulação; testes de sémen e testes de anticorpos podem ser realizados para infertilidade do factor masculino; e a laparoscopia pode facilitar o diagnóstico e tratamento da endometriose. Para problemas de crescimento folicular, clomifeno e hMG podem ser utilizados para promover o crescimento folicular, seguido de hCG para promover a ovulação, e se a ovulação persistir, a aspiração folicular pode ser realizada sob ultra-som para promover a ovulação. Para pacientes com bloqueio tubular após tratamento ou tubectomia bilateral, endometriose grave e infertilidade inexplicada, a FIV está disponível. A inseminação intra-uterina é possível em casos de impedimento sexual, doença cervical causadora de disfunção espermática, anomalias ligeiras no sémen, infertilidade imunitária e infertilidade inexplicável. Para a infertilidade do factor masculino, desde que o esperma possa ser encontrado através de punção epidídimal ou testicular, a FIV pode ser usada para conceber.  Em conclusão, o diagnóstico e tratamento da infertilidade deve ser gradual e paciente, e só podem ser alcançados resultados satisfatórios quando a causa da infertilidade for claramente identificada e tratada.