A tuberculose genital, também conhecida como tuberculose pélvica, é uma doença inflamatória da genitália feminina causada pela Mycobacterium tuberculosis e é uma manifestação local da tuberculose sistémica, observada sobretudo nas mulheres nos seus anos reprodutivos (20-40 anos). Especialmente durante os anos reprodutivos, quando o fornecimento de sangue genital é rico, a Mycobacterium tuberculosis é facilmente transmitida aos órgãos reprodutivos através da corrente sanguínea. A tuberculose das trompas de falópio é a forma mais comum de tuberculose na pélvis, representando 85% a 95% da tuberculose dos genitais femininos, na sua maioria bilateralmente. Os bacilos tubérculos também podem invadir o endométrio e causar tuberculose endometrial, muitas vezes proveniente da tuberculose tubária, e cerca de 50% dos doentes com tuberculose tubária também têm tuberculose endometrial. O endométrio é danificado em graus variáveis pelo bacilo da tuberculose, mesmo envolvendo o miométrio e eventualmente formando tecido cicatricial, causando estreitamento e deformação da cavidade uterina, ou mesmo aderências à cavidade uterina, resultando em infertilidade, falha de implantação ou aborto devido à prevenção da fertilização. Portanto, para a infertilidade, especialmente em pacientes com hidrosalpinx combinado, fluxo menstrual diminuído inexplicável e falhas repetidas de implantação, recomendamos o trabalho de “remoção de minas” relacionado com a tuberculose, bem como a detecção precoce e tratamento. “Isto inclui investigações sistemáticas tais como radiografias torácicas, análises ao sangue e testes de tuberculina. São realizadas mais laparoscopia, histeroscopia e biópsia de tecidos para determinar a infecção por tuberculose naqueles com um ecrã inicial positivo. A principal “arma de escavação de minas” é o uso de drogas anti-tuberculose. A fim de alcançar o resultado desejado, os cinco princípios de tratamento racionalizado devem ser implementados, nomeadamente, dosagem precoce, combinada, dose apropriada, duração adequada e uso regular de drogas sensíveis. Quanto mais precoce for a lesão, mais fresca é, melhor é o fornecimento de sangue, mais fácil é a penetração dos medicamentos, e mais agressivo é o tratamento para evitar atrasos e a formação de lesões caseadoras crónicas intratáveis. É geralmente revisto após 3-6 meses de tratamento regular e sistemático. Em casos de teimosia, tratamento medicamentoso ineficaz, ou quando é necessária uma investigação cirúrgica, a exploração laparoscópica e a biopsia podem ser realizadas, se necessário. Nos casos em que as aderências estão presentes, a libertação histeroscópica das aderências é necessária para restaurar a forma normal da cavidade uterina e criar condições para a implantação embrionária.