Causas e tratamento da reinfecção da ferida pós-operatória no pé diabético

  A última coisa que se quer é ter um pé diabético amputado, mas ainda há muitos, muitos pacientes que tiveram amputações por várias razões. Sabe o que é um problema muito comum após uma cirurgia? Re-infecção da ferida! Um paciente típico consultou recentemente o nosso especialista em pés diabéticos e perguntou o que fazer neste caso!  A ulceração e infecção contínua da ferida é uma falha cirúrgica. As indicações actuais para cirurgia na maioria dos hospitais são infecção da ferida, oclusão vascular do membro inferior, etc. Especialmente com problemas vasculares, operar é frequentemente onde os vasos sanguíneos estão bloqueados. Há o caso típico em que o paciente tem apenas uma gangrena seca de um dedo do pé, o exame dos vasos sanguíneos abaixo do joelho é mau e a fase está ocluída, e o plano do médico é operar pelo menos na posição do joelho por medo de reinfecção após a operação devido à falta de fluxo sanguíneo.  Mas isto não impediu a reinfecção, que é uma característica da própria diabetes. Os diabéticos são inerentemente difíceis de curar, e as feridas após a amputação são igualmente arriscadas. Além disso, a ferida é frequentemente suturada após a cirurgia e a ferida pós-operatória não pode ser mantida estritamente estéril, pelo que as bactérias anaeróbias sobreviventes podem albergar infecção.  A cirurgia é geralmente feita em ortopedia ou cirurgia, e tendem a tratar feridas diabéticas na mesma linha da cirurgia normal, com deficiências no controlo glicémico e distúrbios metabólicos, tornando difícil o desenvolvimento de um plano completo que poderia levar a complicações agudas e crónicas se o açúcar no sangue ficasse fora de controlo.  Além disso, muitos pacientes com pé diabético terão problemas de saúde combinados, tais como doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais (há muitos pacientes que não foram submetidos a cirurgia devido a tais problemas e foram posteriormente curados através de tratamento), todos os quais podem ter um efeito na ferida do pé em maior ou menor grau e todos eles podem levar à recorrência.  Então, o que acontece se a amputação for reinfectada? Lembre-se de que não deve voltar a operar, caso contrário continuará a repetir a mesma situação que da primeira vez. O método recomendado de tratamento conservador é uma combinação da medicina chinesa e ocidental. A medicina ocidental controla a infecção, melhora a qualidade física do paciente, trata doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, e melhora a resistência, enquanto que a medicina chinesa à base de ervas é aplicada externamente a feridas locais para dissipar a deterioração e regenerar os músculos, revigorar a circulação sanguínea, melhorar a circulação sanguínea nos tecidos locais, e aumentar a resistência e imunidade das feridas locais através de um condicionamento abrangente, o que está provado que permite a finalidade da cura de feridas.  Os efeitos terapêuticos da medicina chinesa não podem ser ignorados, mas lembrem-se que não se trata simplesmente de lavar e molhar os pés com fitoterapia chinesa ou aplicá-la directamente, mas que o tratamento antes e depois é coerente e sistemático, tal como o desbridamento, controlo de infecções, melhoria da circulação, nutrição da superfície da ferida e eliminação da deterioração e crescimento muscular.