(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins de informação geral e a informação abaixo foi processada para proteger a privacidade da Sra. Zhang)
Resumo: A Sra. Zhang tinha uma história de gravidez tubária ectópica e tinha tentado conceber durante os últimos 2 anos, mas não tinha concebido. O diagnóstico: 1) infertilidade secundária; 2) atresia tubária esquerda. Através de histeroscopia combinada com exploração laparoscópica, foi dado um estoma tubário ao lado afectado e ambos os tubos foram restaurados à patência após a operação.
Básico information】Female, 28 anos de idade
Tipo de atresia do tubo disease】Fallopian, infertilidade secundária
Hospital】Guangxi Região Autónoma de Zhuang Hospital de Jiangbin
Data de Consultation】July 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (histeroscopia combinada com exploração laparoscópica, ostomia tubária) + medicação (cefuroxima de sódio para injecção, injecção de metronidazol)
Tratamento period】5 dias no hospital
Eficácia dos resultados do treatment】Good, ambas as trompas de falópio foram reabertas
I. Consulta inicial
A Sra. Zhang descreveu-se como tendo tido um aborto anterior e uma gravidez ectópica na trompa de Falópio esquerda em 2017. Em Julho de 2021, ela veio à nossa clínica para tratamento ambulatório. Após completar os testes relacionados com a infertilidade e uma imagem da trompa, constatou-se que tinha fraca patência da trompa de Falópio direita e incompetência da extremidade umbilical da trompa de Falópio esquerda. Foi informada de que a causa da sua actual infertilidade estava provavelmente relacionada com a patência das trompas de falópio e foi aconselhada a ser hospitalizada por histeroscopia combinada com cirurgia laparoscópica para restaurar a patência de ambas as trompas de falópio para facilitar novamente a concepção. Foi internada no hospital.
II. história do tratamento
Após a admissão, foi-lhe dados testes pré-operatórios relevantes tais como o hemograma de rotina, função de coagulação, função hepática e renal, teste de leucorreia, teste de doença infecciosa e electrocardiograma, etc. Não foram encontradas anomalias significativas. O médico informou pormenorizadamente a Sra. Zhang sobre o procedimento cirúrgico, os riscos e complicações do procedimento e assinou o formulário de consentimento para cirurgia e anestesia, e realizou uma histeroscopia combinada com a exploração laparoscópica sob anestesia geral no dia 23 de Julho. Cefuroxima de sódio para injecção e injecção de metronidazol foram administrados como tratamento anti-inflamatório intravenoso.
III. resultados do tratamento
Após a operação, a Sra. Zhang voltou à enfermaria para observação. Os seus sinais vitais estavam normais e pediu analgesia pós-operatória para aliviar a dor da operação. Após 3 dias de tratamento anti-inflamatório intravenoso contínuo, o teste de sangue de rotina foi repetido, leucócitos: 8,32×10^9/L, proteína C-reativa ultra-sensível: 5,46mg/L, e o tratamento anti-inflamatório intravenoso foi descontinuado. Após 5 dias de hospitalização, a Sra. Zhang teve alta sem febre e as suas feridas abdominais estavam a sarar bem, e regressou ao ambulatório a 11 de Agosto para um duplo lavado tubular 3 dias após a sua menstruação.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas da Sra. Zhang terem melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de prestar atenção a alguns assuntos da nossa vida quotidiana.
1. recomenda-se que a lavagem das trompas seja realizada no ambulatório 3-7 dias após a menstruação para manter as trompas abertas durante 2-3 meses, após os quais a concepção pode começar com a relação sexual.
2. recomenda-se melhorar o exame de preparação da gravidez, evitar o contacto com substâncias tóxicas durante o período de preparação, prestar atenção ao bom condicionamento corporal, comer uma dieta científica e nutritiva, fazer exercício físico adequado e reduzir as noites tardias.
3. a infertilidade também pode ser afectada por factores psicológicos. recomenda-se que a Sra. Zhang consulte uma clínica de psicologia para manter um bom estado de espírito e relaxar sob a orientação de um médico, o que é mais propício à gravidez.
4. o marido da Sra. Zhang é aconselhado a visitar a clínica masculina para melhorar os testes relacionados com a infertilidade.
V. Percepção pessoal
De acordo com o caso, a atresia tubária da Sra. Zhang estava principalmente relacionada com a sua gravidez tubária ectópica anterior, indicando que a inflamação e/ou trauma cirúrgico nas trompas de Falópio poderia levar a aderências na extremidade umbilical das trompas, causando atresia. Uma vez que a incapacidade de qualquer secção das trompas de falópio de encontrar o esperma e o óvulo para formar um óvulo fertilizado pode resultar em atresia, as mulheres que tenham sido inférteis durante muito tempo devem ter uma imagem tubária para determinar a patência das trompas de falópio o mais cedo possível, e deve ser dado tratamento precoce em casos de incompetência ou incompetência, caso contrário pode ocorrer uma gravidez ectópica e infertilidade.