A terapia electroconvulsiva sem convulsões (MECT) é um dos tratamentos psiquiátricos que envolve alguns riscos imprevisíveis devido à variabilidade da condição física do paciente, pelo que o médico assistente deve realizar uma avaliação de risco antes de administrar o tratamento, que consiste nos seguintes elementos
Primeiro.
O paciente tem um historial médico completo?
O registo médico é detalhado?
Existe uma história psiquiátrica detalhada, um exame físico sólido?
É uma indicação para MECT?
Há alguma contra-indicação à MECT?
Existe um historial de alergia às drogas, especialmente aos narcóticos?
Qual é o resultado da MECT anterior?
Qual é a função cardíaca do paciente?
O MECT pode aumentar a carga cardíaca e está contra-indicado nas classes I e II, mas não nas classes III e IV.
Existe algum murmúrio na auscultação cardíaca?
O paciente está consciente?
Existem sinais e sintomas de danos neurológicos no cérebro?
Segundo.
Existem testes laboratoriais completos?
Os testes bioquímicos do sangue, potássio, etc. são normais?
Os testes de função hepática, as transaminases são normais?
A função renal é normal?
Em terceiro lugar, outros testes: os dentes do paciente estão soltos? Existe um pacemaker?
Em quarto lugar, avaliação de risco: de acordo com o estado físico do paciente, o paciente está em alto risco de anestesia? O doente é propenso a depressão respiratória, paragem cardíaca ou refluxo traqueal?
Quinto, análise abrangente do estado do paciente para determinar se o paciente deve ser tratado com terapia electroconvulsiva não-vulsiva. Se nenhuma terapia electroconvulsiva convulsiva pode ser dada, quais são as razões?
Em sexto lugar, em resposta aos riscos que surgem no tratamento do choque electroconvulsivo sem convulsões, tirar continuamente lições e estar preparado para alertar para os riscos.