Na vida actual cada vez mais acelerada, o stress da vida das pessoas também tem aumentado. Como resultado, o número de pessoas que sofrem de tinnitus devido a várias razões está também a aumentar. Em primeiro lugar, salienta-se que o tinnitus é um sintoma clínico comum e não uma doença. Desde os tempos antigos até ao presente, muitos médicos estudaram o tinnitus, mas até à data, o local exacto de origem do tinnitus ainda é incerto. Agora, com o aumento da investigação sobre o tinnitus, tal como com outros mistérios médicos, acredito que um dia o tinnitus também será resolvido.
O tinnitus é uma sensação subjectiva de som no ouvido ou na cabeça na ausência de qualquer fonte externa de som ou estimulação eléctrica, conhecida como tinnitus subjectivo. A prevalência do tinnitus representa 15% a 20% da população total, e a sua etiologia é resumida em termos gerais da seguinte forma.
1. Factores espontâneos
Há muitas pessoas que ocasionalmente sentem um zumbido semelhante ao de um apito e não conseguem encontrar outras causas.
2.Noise
Se as pessoas forem expostas a forte ruído durante muito tempo, serão gerados radicais livres, que morfologicamente se manifestam como cílios estáticos dispersos de células capilares cocleares, ou mesmo alterações nas próprias células capilares.
3.Ototoxic drogas
nitrito de isoamil), corticosteróides (prednisona hidrogenada, paraflumizona), analgésicos narcóticos (propoxifeno), esteróides, e drogas antitiróides. Entre eles, a principal causa da perda auditiva permanente é todo o tipo de antibióticos.
4.Body doenças
(1) Doenças do ouvido externo e do ouvido médio: Quando o cerumen embolismo, colesteatoma ou corpo estranho tocando o tímpano pode causar zumbido. Fervuras do ouvido externo, micose do canal auditivo externo, dermatite do canal auditivo externo, eczema, etc., podem causar zumbido. A inflamação aguda e crónica purulenta do ouvido médio, lesões exsudativas, malformações vasculares, perfuração da membrana timpânica, otosclerose e outras lesões podem causar tinnitus.
(2) Várias causas de patologias do ouvido interno podem causar tinnitus: Doença de Meniere, labirintite, surdez súbita, síndrome de Hunt, drogas ototóxicas, síndrome de Cogan, fístula exolinfática, fractura transversal do osso temporal, otosclerose coclear, neuroma auditivo, degeneração senil, e reacções alérgicas.
(3) Lesões centrais: hemorragia do tronco cerebral, neuroma auditivo, inflamação ou tumor aracnóide, alterações degenerativas do nervo auditivo, epilepsia, etc.
(4) Algumas doenças infecciosas: gripe, escarlatina, papeira, difteria, etc. Doenças sistémicas sistémicas: hipertensão, diabetes mellitus, anemia, leucemia, etc. Além disso, há também hipotiroidismo, insuficiência renal, úlcera, obstipação habitual, gota, reumatismo, doenças odontogénicas, síndrome da articulação temporomandibular, espondilose cervical, degeneração senil, etc., que podem desencadear zumbido.
Há também muitos factores que afectam o tinnitus, tais como factores psicológicos. Um estado psicológico pouco saudável como a irritabilidade, apreensão e raiva pode agravar o tinnitus, enquanto um humor fácil, agradável e relaxado é propício à redução dos sintomas do tinnitus. Alguns doentes com tinnitus queixam-se de que o seu tinnitus piora quando estão cansados ou têm insónia, e algumas doentes do sexo feminino sentem que o seu tinnitus também piora durante a menstruação. A tinnitus também pode ser agravada pela exposição frequente a ruído de alta intensidade. Em termos de dieta, o tinnitus de alguns doentes é agravado pela ingestão de alimentos ricos em gordura e picantes, e o tinnitus é também afectado por bebidas que têm um efeito estimulante no centro, tais como café e chá forte, bem como álcool e tabaco.
Como um dos três principais problemas otológicos (tinnitus, surdez e vertigens), existem muitos métodos de tratamento do tinnitus, mas a eficácia de cada método varia de pessoa para pessoa. Os métodos de tratamento actuais são, em geral, os seguintes.
1. Tratamento etiológico
Tratar a causa original do tinnitus. Para o tinnitus sistémico, como a hipertensão e diabetes mellitus, podem ser utilizados medicamentos médicos para tratar a doença original; para o tinnitus causado por malformação vascular e tumor, o tratamento cirúrgico é apropriado; algumas doenças com tinnitus podem ser tratadas com medicamentos ou cirurgia, como a doença de Meniere.
2.Drug tratamento
(1)Benzodioxinas Drogas
Estas drogas podem inibir a activação do sistema límbico nas estruturas reticulares, e a sua toxicidade é pequena, mas são frequentemente propensas à dependência de drogas, tais como o Valium.
(2) Antidepressivos tricíclicos
Podem inibir a recaptação do transmissor central norepinefrina, aumentando assim a concentração do transmissor no local receptor e promovendo a função de transmissão sináptica. Tais como amitriptilina, doxepina, etc.
(3)Outros
Lidocaína, carbamazepina, etc.
3.Electrical terapia de estimulação
Este método utiliza corrente eléctrica para estimular directamente as estruturas auditivas e suprimir o zumbido, alterando o estado funcional das estruturas auditivas e inibindo as actividades anormais que conduzem ao zumbido. Actualmente, existem principalmente terapias de estimulação eléctrica eficazes: método de estimulação externa, método de estimulação eléctrica intra-drum, e método de estimulação eléctrica cerebral profunda.
4.Habit terapia
(1) mascaramento incompleto do zumbido: Usar ruído de banda larga de baixa intensidade para mascarar o tinnitus a um volume que se ouve apenas, sem mascarar todo o tinnitus.
(2) Treino de relaxamento: sente-se em silêncio ou deite-se de olhos fechados, controle a tensão dos nervos e músculos com a mente, começando pelo couro cabeludo, testa e músculos faciais, e gradualmente relaxando os músculos dos membros superiores e inferiores, do peito e até mesmo de todo o corpo.
(3) Desvie a sua atenção: Uma vez pensado o zumbido, desloque imediatamente a sua atenção para outras coisas.
(4) Ajustamento psicológico e aconselhamento: Construa confiança de que se pode adaptar a ele, mude a visão errada de que o tinnitus só se cura quando pára com as drogas, desista da dependência a longo prazo das drogas, compare o tinnitus com o ronco dos parentes e o rugido dos comboios, tente habituar-se ou adaptar-se a ele o mais depressa possível, e aprenda a coexistir pacificamente com o tinnitus.
5.Masking terapia
É um método de tratamento para mascarar o tinnitus através de uma fonte sonora fornecida pelo mundo exterior. Normalmente, os dispositivos de mascaramento do tinnitus, tais como dispositivos de mascaramento do tinnitus, audiómetros de tom puro ou gravadores podem ser utilizados para mascarar o ruído de banda estreita, o ruído de banda larga, o som FM ou o ruído da fala.
6.Wearing aparelhos auditivos
Já em 1943, Fowler aplicou aparelhos auditivos para tratar o zumbido. É normalmente utilizado para doentes com tinnitus com perda auditiva combinada e é também adequado para doentes com tinnitus com tonalidade baixa. A amplificação do ruído externo no ouvido pelo aparelho auditivo, juntamente com o ruído de fundo do aparelho auditivo, proporciona outra forma de mascaramento do som em relação à tinnitus do paciente. Ao mesmo tempo, o sinal sonoro externo útil melhora a relação sinal/ruído em relação ao tinnitus, o que ajuda a melhorar a capacidade de audição do paciente.
O tinnitus pode ser um sintoma concomitante de surdez súbita. A surdez súbita é um início repentino de surdez sensorial, também conhecido como surdez de rompimento. É uma emergência otológica, com uma incidência de cerca de 10 em cada 10.000 pessoas. A incidência aumenta com a idade, e há uma tendência de incidência crescente ano após ano, sendo que 3/4 delas têm mais de 40 anos de idade. Nos últimos anos, a ocorrência de surdez súbita nos jovens também tem visto um aumento. Portanto, para evitar o zumbido, é necessário desenvolver bons hábitos de vida.