Os pacientes com pé diabético grau 0 são aqueles que correm um risco elevado de desenvolver uma úlcera do pé diabético, embora ainda não a tenham desenvolvido. Isto inclui geralmente doenças vasculares periféricas, neuropatia periférica, ou ambas. A apresentação clínica varia muito em função da gravidade da neuropatia periférica diabética e da doença vascular periférica. As principais manifestações da vasculopatia periférica são: cor de pele anormal; pernas e pés frios com temperatura de pele reduzida; pés pálidos quando elevados e roxos quando descidos; pé dorsal fraco ou ausente e pulsações posteriores da artéria tibial quando tocados; pode ocorrer dor nos membros inferiores após um curto período de actividade, aliviados pelo repouso, e de novo quando em movimento; dor intensa mesmo em repouso, especialmente à noite. A neuropatia periférica é também diferente da neuropatia sensorial, neuropatia motora e neuropatia autonómica, que podem ocorrer separadamente ou ao mesmo tempo: sintomas comuns de neuropatia sensorial: formigueiro ou ausência de dor no pé após ulceração; sensação táctil reduzida, dormência e frio nas mãos e pés; incapacidade de sentir estímulos de temperatura externa, tais como frio, quente ou quente, e fácil de desenvolver queimaduras ou queimaduras por congelamento; sensação de tornozelo, caminhar sobre o algodão, etc. Sintomas comuns de neuropatia motora: atrofia dos músculos dos pés e tecido subcutâneo, flexão das articulações interdigitais, formação de dedos das garras, calos ou calos nas solas dos pés, e deformidades dos pés. As alterações na forma do pé podem levar a alterações nas áreas que suportam o peso do pé, e as áreas deformadas são também propensas a lesões por pressão. Sintomas comuns de neuropatia autonómica: suor excessivo ou pouco suor da pele nas extremidades; pele seca, queratinizada, quebradiça, frequentemente rachada, fina e brilhante, pouca elasticidade, bolhas, etc. É também propensa à co-infecção. Como mencionado anteriormente, a vasculopatia periférica e a neuropatia periférica podem ocorrer simultaneamente, com uma variedade de manifestações clínicas. É importante verificar frequentemente os pés para detectar sinais de um ou mais destes sintomas, de modo a poder procurar cuidados médicos precoces e prevenir o desenvolvimento da lesão.