A dor no calcanhar é uma síndrome dolorosa do pé e tornozelo causada por uma série de condições, mais frequentemente em pessoas de meia idade e idosas, especialmente atletas e pessoas obesas, com maior incidência nos homens do que nas mulheres, e uma relação 2:1 entre homens e mulheres, e pode ocorrer em um ou ambos os lados. De facto, estudos realizados nos últimos anos demonstraram que a dor do calcanhar e os esporões do calcanhar não estão necessariamente relacionados, e que a anatomia do esporão do calcanhar nas radiografias não é um esporão ósseo, mas um rebordo de osso hiperplástico. Pode argumentar-se que o esporão do calcanhar tem sido um portador de acalasia de substituição ao longo dos anos. De facto, existem muitas causas de dor no calcanhar, que são geralmente consideradas relacionadas com os seguintes factores patogénicos: 1. Fascite plantar: A fáscia plantar é uma estrutura importante na base do pé e é importante para a manutenção de um arco normal. A fáscia metatarso é também uma estrutura de tecido com uma carga biomecânica relativamente elevada. A carga a longo prazo, especialmente em casos de obesidade e tensão desportiva, pode facilmente produzir danos inflamatórios assépticos, especialmente na sua fixação ao calcanhar. Isto induz dor no calcanhar, e existem frequentemente pontos de pressão óbvios na fixação do calcanhar da membrana do tendão metatarso. 2. lesão da almofada de gordura: A almofada de gordura de sub-rede é composta por compartimentos de tecido adiposo. Tem a função de atrair o stress e amortecer o choque, etc. À medida que o bloco adiposo sofre alterações degenerativas com a idade, o bloco adiposo atrofia e reduz a protecção da tuberosidade do calcanhar, causando dores no calcanhar devido à periostite da tuberosidade do calcanhar. 3, hipertensão do calcanhar: todos os factores que podem causar alterações hemodinâmicas no osso do calcanhar podem levar à hipertensão do calcanhar. Piscina de sangue nas artérias e veias do osso do calcanhar e aumento da pressão no osso do calcanhar. Isto leva à dilatação dos vasos sanguíneos periféricos e intra-ósseos, aumento da permeabilidade capilar e edema intersticial, estimulando a libertação de neurotransmissores das fibras nervosas nociceptivas, causando assim dores de calcanhar. 4. o primeiro ramo do nervo plantar lateral está preso: este ramo inerva a tuberosidade medial do calcanhar, o longo ligamento metatarso, o pequeno músculo extensor do dedo do pé e o músculo flexor curto. Quando este ramo nervoso passa do lado medial do pé entre o músculo c-spdutor e a fáscia profunda da cabeça medial do músculo quadrado do dedo do pé, ele muda de uma direcção vertical para uma direcção horizontal. Neste ponto é susceptível à compressão e causa dor no calcanhar. A dor de pressão é frequentemente evidente entre o início do músculo c-spductor e o músculo quadrado do dedo do pé. 5, tendinite de Aquiles: esta pode ser dividida em tendinite de Aquiles sem paragem e tendinite de Aquiles com ponto de paragem, tendinite de Aquiles sem ponto de paragem. A tendinite de Aquiles deve-se principalmente à isquemia relativa do tendão de Aquiles e aos 2-6 cm abaixo do ponto de paragem do tálus, onde a circunferência do tendão de Aquiles é a mais fina e facilmente danificada. As causas externas são stress excessivo e lesões menores repetidas no tendão de Aquiles. É também desencadeada pelo uso de quinolonas, dislipidemia, artrite reumatóide e gota. A causa da tendinite de Aquiles permanece pouco clara mas está associada a (1) uma história anterior de artrose (2) utilização de quinolonas (3) dislipidemia (4) deformidade de Hglund. Tratamento externo: O principal tratamento externo da dor do calcanhar baseia-se nos seguintes métodos: 1. Tratamento externo com fitoterapia chinesa: lavagem externa de 30g cada de Haitongpi, Wailingxian, Danshen, Yuanhu, Fangfeng e Gui Zhi. 200ml de água de decocção, escaldadura super quente da área afectada duas vezes por dia, os sintomas podem basicamente desaparecer dentro de um curso de tratamento (8 dias), mas revisão por raio-X: os esporões ósseos ainda existem. Também pode ser fumigado com cravo, cunningham, cominho, erva gutu, saposhnikovia, pau de canela, artemísia, Chuanxiong, açafroa, pimenta, e dulcimer, com uma eficiência total de 95,25%. Esta terapia tem uma eficácia única no tratamento da redução da dor do calcanhar e da redução do inchaço local. 2, tratamento com faca de agulha pequena: o uso de faca de agulha pequena para tratamento de dor no calcanhar, a sua eficácia recente e eficácia local fechada não viu diferenças óbvias. No entanto, a eficácia a longo prazo é significativamente melhor do que a do grupo de encerramento local. O tratamento com uma pequena faca de libertação de agulha pode resolver fundamentalmente as alterações sintomáticas da dor no calcanhar. Como tratamento minimamente invasivo, a pequena acupunctura tem vantagens únicas no alívio da dor dos tecidos moles, tais como a redução da tensão, prolongamento das contraturas, redução da pressão intracavitária e alívio das restrições relativas aos movimentos. 3.Acupuncture terapia: principalmente por pontos de acupunctura local, complementada pela combinação de pontos de acupunctura distal ao longo do meridiano, na redução da dor é certamente eficaz. Os pontos de acupunctura Kunlun, Serviceberry e A-Ye são seleccionados, juntamente com Chuan Wu 10g Cao Wu 10g Chuan Xiong 20g Chuan Niu Kne 30g Wei Ling Xian 30g Mu Gua 20g Myrrh 20g Shu Biao Cao 20g Chicken Blood Vine 20g Chinese herbal medicine external washing, 2 vezes de manhã e 2 vezes à noite, 7 dias como curso de tratamento, eficiência total 96,30%. A acupunctura é fiável no tratamento de doenças dolorosas. Ao tratar pacientes com dores de calcanhar com acupunctura, os clínicos devem ser claros sobre as causas da doença, a fim de identificar e seleccionar pontos de acupunctura. 4.Surgical tratamento: Para aqueles que têm ataques recorrentes ou cujos resultados não são óbvios através de um tratamento conservador, podem optar por submeter-se a tratamento cirúrgico. A cirurgia baseia-se principalmente em métodos minimamente invasivos para libertar ou cortar parcialmente a fáscia metatarsiana ou para moer esporas ósseas. Tratamento interno: Medicina herbal chinesa: O tratamento baseia-se principalmente nos sintomas do paciente e divide-se em dois tipos: 1. Há manchas de estase e petéquias na pele, a língua é roxa e escura, e o pulso é adstringente. O tratamento é mover o Qi e o sangue, resolver a estase e aliviar a dor. Usar Sopa de Pêssego e Quatro Coisas Vermelhas com Adição e Redução (Astragalus, Chuan Niu Knee, Chicken Blood Vine, Wei Ling Xian, Tao Ren, Safflower, White Peony, Angelica, Chuan Xiong, Lactuca, Myrrh, Turtle Worm, Yan Hu Suo, Licorice). 2, tipo de deficiência hepática e renal: devido à velhice e fraqueza, à tensão ambiente e à lesão da essência, resultando no transporte anormal da essência, qi e sangue, a medula está vazia e a essência é escassa, os tendões e ossos não são nutridos, resultando em alterações degenerativas no calcanhar, resultando em dor e dificuldade em andar. Os sintomas incluem secura da boca e da língua, tinnitus, língua vermelha e pulso fino. O tratamento baseia-se na adição e subtracção de Zuo Gui Wan (Zuo Gui Wan) com a utilização de Liu Wei Di Huang Tang. Como se pode ver, as causas da acalasia são complexas e existem mais opções de tratamento para a mesma. Assim, antes de escolher uma opção de tratamento, a única forma de melhorar o resultado clínico é identificar a causa e realizar um tratamento direccionado. Embora existam muitas opções de tratamento para esta condição, existem ainda longos cursos de tratamento, resultados lentos e limitações de alguns tratamentos. É necessária mais investigação para descobrir tratamentos mais seguros, convenientes e eficazes para a acalasia.