Tratamento de lesões do manguito rotador

  1) O que é o manguito rotador?  O manguito rotador é o nome colectivo para os quatro músculos importantes que rodeiam a articulação do ombro. Estes músculos são o supraspinatus, infraspinatus, subscapularis e teres minor. A principal função destes quatro músculos é governar o movimento da articulação do ombro em todas as direcções.  2. o que é uma lesão no manguito rotador?  Uma lesão do manguito rotador é um rasgão do tendão do manguito rotador. O tendão é a parte do músculo que se liga ao osso. Quando uma pessoa é jovem, o tendão é de boa qualidade e é suficientemente duro para rasgar. No entanto, numa idade mais avançada, a qualidade do tendão diminui rapidamente e desgasta-se dos ossos circundantes devido a anos de utilização, tornando fácil rasgar o tendão. Os pacientes mais jovens podem também experimentar fraqueza no membro superior após um trauma aparente que resulta numa rotura do tendão.  3) Quais são os sintomas de uma lesão do manguito rotador?  As lesões do manguito rotador manifestam-se normalmente de duas formas: dor na articulação do ombro e fraqueza na articulação do ombro. Alguns pacientes podem acordar com dores na articulação do ombro quando estão a dormir. Se a fraqueza for o sintoma mais significativo, o paciente pode sentir fraqueza no membro afectado e ter dificuldade em levantar o membro superior lesionado por si próprio. No entanto, a mão má pode ser levantada com a mão boa.  4) Como é diagnosticada uma lesão do manguito rotador?  Deve ser efectuado um exame no hospital. Um médico experiente pode ter uma impressão inicial de que o paciente pode ter uma lesão do manguito rotador simplesmente examinando o movimento do membro superior do paciente. No entanto, uma ressonância magnética é frequentemente necessária para confirmar o diagnóstico.  5) Como é tratada uma lesão do manguito rotador?  Os tratamentos conservadores tais como injecções e medicamentos não são eficazes para lesões do manguito rotador, uma vez que o tendão é rasgado e há frequentemente uma retracção significativa após o rasgamento, devido à elasticidade do próprio tendão. O tratamento requer normalmente uma cirurgia para coser o tendão rasgado de volta ao osso.  6) Quais são as opções cirúrgicas para lesões do manguito rotador?  A cirurgia anterior exigia frequentemente uma grande incisão para abrir a articulação e reparar o tendão. Hoje em dia, devido à crescente sofisticação da tecnologia artroscópica, estes procedimentos podem ser realizados sob o microscópio, o que reduz consideravelmente o trauma para o paciente e permite um regresso mais rápido à função do ombro.