A dormência e uma sensação de ardor no tornozelo e no pé é um sintoma neuropsiquiátrico em pacientes com beriberi. A tiamina é um precursor da tiamina pirofosfato (TPP), uma coenzima importante na descarboxilação do piruvato e do alfa-ketoglutarato no ciclo do ácido tricarboxílico e uma coenzima de eritrocite cetolyltransferase. Além disso, tem um papel na actividade das células cerebrais e na transmissão do impulso nervoso. Uma vez deficiente, pode causar uma série de sintomas neurológicos e circulatórios conhecidos como beriberi. Baseia-se principalmente numa história de deficiência nutricional e apresentação clínica. O diagnóstico de neurite periférica pode ser determinado pelos seguintes métodos: 1. teste de agachamento, quando o paciente está em posição agachado, sente dor na parte inferior da perna e tem dificuldade em se levantar, e usa frequentemente apoio de segunda mão para o joelho para o ajudar a levantar-se; 2. dor quando o músculo gastrocnémico é apertado; 3. diminuição da sensação de tacto e dor no dorso do pé, tornozelo e panturrilha inferior; 4. reflexos anormais no tornozelo e joelho, a maioria dos quais estão diminuídos ou ausentes. O diagnóstico de doença cardíaca fulminante de pedal baseia-se em: 1. um historial de deficiência de vitamina B1 durante mais de 3 meses e sinais de neurite periférica; 2. um início agudo de insuficiência cardíaca de alto débito com irritabilidade; 3. um coração dilatado com ritmo regular e sem outra causa identificável; 4. um ensaio terapêutico imediato em casos suspeitos, com a doença a melhorar rapidamente após o tratamento.