Os sintomas iniciais de espasmo facial são, na sua maior parte, pálpebras a esvoaçar, o que também é conhecido como “olho esquerdo por dinheiro, olho direito por catástrofe”. Durante um período de tempo, desenvolve-se em espasmos faciais que se deslocam para os cantos da boca e, em casos graves, para o pescoço. O início da doença é rápido, paroxístico e irregular, começando com o músculo orbicularis oculi e depois envolvendo toda a face. A condição pode ser agravada por fadiga, stress e movimentos voluntários. A maioria dos pacientes com espasmos faciais não são tratados na raiz do problema apenas por medicação oral, acupunctura ou injecções de toxinas botulínicas. As drogas podem ser tomadas durante um longo período de tempo e são altamente dependentes, com pouco efeito; a acupunctura pode funcionar para algumas pessoas na altura, mas as recaídas posteriores podem ser graves. As injecções de toxina botulínica podem controlar os sintomas de espasmo facial a curto prazo, mas as injecções prolongadas produzirão resistência aos medicamentos, e o tratamento tornar-se-á cada vez menos eficaz, e a toxina botulínica pode paralisar os nervos e causar paralisia facial artificial. A principal razão para o espasmo facial é a presença de factores de compressão na área do tronco cerebral do nervo facial, 80% a 90% dos quais é compressão vascular. O alívio cirúrgico da compressão vascular do nervo deve, portanto, ser a opção de tratamento prioritário do médico. A descompressão microvascular é um procedimento minimamente invasivo que é eficaz no tratamento do espasmo facial. O princípio do procedimento é fazer uma incisão atrás da orelha do paciente de cerca de 3-5 cm, depois sondar a raiz do nervo facial com a ajuda de um microscópio para aliviar eficazmente a compressão do nervo facial pelos vasos sanguíneos. O procedimento é completado colocando um penso médico entre o nervo e o vaso sanguíneo.