Um procedimento raro e difícil para um grande tumor retroperitoneal

Recentemente, a equipa cirúrgica do Professor Gong Kan do Departamento de Urologia do Hospital Universitário de Pequim, em estreita colaboração com o Departamento de Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular Intervencionista e o Departamento de Anestesia, removeu com sucesso um caso raro de um enorme tumor retroperitoneal e preservou com sucesso o rim afectado. O paciente teve uma dor vaga no abdómen direito há 6 meses. Após exame noutros hospitais, foi encontrado um enorme tumor retroperitoneal de 34 cm de diâmetro, atingindo até à fossa ilíaca e até ao diafragma, e aderindo de perto ao fígado, à artéria renal e à veia cava, e empurrando a veia cava para o lado esquerdo. O paciente foi encaminhado para o Hospital Universitário de Pequim e admitido no hospital depois de ter sido considerado demasiado difícil de operar. Depois de consultar o Professor Gong Kan do Departamento de Urologia, o Dr. Wang Chao do Departamento de Cirurgia Vascular Intervencionista considerou que se tratava de uma grande massa renal direita com uma elevada probabilidade de lipoma muscular liso vascular. Como o tumor tinha um potencial benigno, seria melhor preservar o rim afectado. Contudo, como o tumor era rico em fornecimento de sangue, era extremamente difícil remover a massa e preservar o rim, e o risco de ruptura da veia cava e artéria renal e hemorragia durante a operação era extremamente elevado. Após a quarta embolização, o paciente foi transferido para o Departamento de Urologia, onde o Professor Zhou Liqun, o Professor He Zhisong e o Professor Yang Yinmo do Departamento de Cirurgia Geral consultaram conjuntamente e deram instruções para remover o tumor enquanto se esforçavam por preservar o rim afectado, e comunicaram com o Departamento de Anestesia, o Departamento de Transfusão de Sangue e outros departamentos relevantes para fazer as preparações pré-operatórias adequadas. Toda a operação progrediu gradualmente de uma forma tensa e suave. A equipa cirúrgica do Professor Gong Kan do Departamento de Urologia começou por descascar cuidadosamente o cólon aderente e o duodeno à volta do tumor, depois libertou a artéria e veia renal e a fronteira entre o tumor e o tecido renal normal antes de realizar rapidamente uma nefrectomia parcial para separar o tumor do tecido renal normal, protegendo o rim e libertando espaço para a cirurgia. O Professor Yang Yinmo do Departamento de Cirurgia Geral ajudou na abertura do ligamento deltóide, levantando o fígado, libertando a parte superior do tumor que se encontrava no topo do diafragma, depois cuidadosa e suavemente libertando a parte do tumor que se encontrava intimamente ligada à veia cava, bloqueando rapidamente o fornecimento de sangue ao tumor e suturando a veia cava. Durante este processo, o Dr. Zeng Yuan do Departamento de Anestesia trabalhou de perto para assegurar que os sinais vitais do paciente estivessem estáveis durante a operação. Após mais de 3 horas de cirurgia intensa, o tumor gigante foi completamente removido com apenas cerca de 500ml de hemorragia. Os tumores gigantes retroperitoneais estão geralmente estreitamente relacionados com o intestino, fígado, pâncreas e sistema cardiovascular, tornando-os difíceis de operar. Com a crescente divisão das especialidades médicas, a cooperação multidisciplinar é a tendência e pode proporcionar um melhor tratamento aos pacientes. O Departamento de Urologia sempre atribuiu grande importância à cooperação multidisciplinar. Nos últimos anos, o Professor Zhou Liqun, o Professor He Zhisong e o Professor Gong Kan e outras equipas cirúrgicas têm colaborado repetidamente com departamentos irmãos, tais como Cirurgia Geral e Cirurgia Cardíaca, respectivamente, para completar com sucesso uma série de casos raros de ressecção de tumores retroperitoneal gigantes. Além disso, há muitos pacientes idosos com condições médicas complexas de que muitos hospitais são desencorajados. Com a cooperação de múltiplos departamentos, tais como o de intervenção, anestesia, monitorização e medicina interna, os pacientes encontraram esperança de salvação no Hospital Universitário de Beihang. Nos últimos anos, com a forte colaboração entre vários departamentos do Hospital Universitário de Pequim, o Departamento de Urologia concluiu com sucesso uma série de cirurgias raras, difíceis e complexas Revisão Sumária Pós-operatória: Uma cirurgia difícil e complexa é condensada com incontáveis esforços e suor do operador. Será também um desafio? É também um desafio. Na noite anterior à operação, era muitas vezes difícil dormir bem, com vários cenários, planos e tratamentos a aparecerem repetidamente na minha mente. Era como se estivesse de volta aos meus tempos de estudante, a experimentar um grande exame. Apesar de ter sentido uma sensação de euforia após uma operação bem sucedida, olhando à minha volta, hesitante, e massacrando a vaca, uma sensação de exaustão sem nome logo me apoderou, mas tive de perseverar.