A incidência de tinnitus representa cerca de 15% ou mesmo mais dos adultos com mais de 40 anos de idade, e há bastantes deles que são progressivamente agravados e permanecem sem tratamento durante muito tempo. Muitos doentes têm a sua qualidade de vida e de trabalho seriamente afectada pela presença do tinnitus, que compreendemos e ao qual atribuímos grande importância. A fim de descobrir basicamente qual é a causa primária do zumbido, um exame exaustivo do mesmo é aproximadamente o seguinte: 1) Exame audiológico e de rotina do ouvido; 2) TAC do osso temporal; 3) RM do cérebro (ressonância magnética); 4) RM/CTA do cérebro (imagiologia vascular cerebral arterial); 5) RM/VCTV do cérebro (imagiologia vascular cerebral venosa); 6) Medição do potencial evocado auditivo; 7) Imagem DSA de todo o cérebro e pescoço. Isto permite uma avaliação mais abrangente e a exclusão da maioria das causas de zumbido semelhantes a lesões inflamatórias do ouvido médio e tumores cerebrais, aneurismas cerebrais, anomalias de viagem vascular, estenose vascular, encefalite, aterosclerose, enfarte cerebral e outras doenças degenerativas. Quando a causa do zumbido puder ser determinada, estarão disponíveis recomendações de tratamento precisas e fiáveis para pacientes e médicos considerarem e escolherem entre elas. Uma vez que o exame é um grande projecto, então é necessário que médicos experientes tentem analisar a localização geral da lesão a partir das manifestações clínicas e reduzir o número de testes sem perder a condição; no entanto, há alguns que são necessários e esperamos que os nossos pacientes e amigos compreendam e cooperem. Em conclusão, o tinnitus é uma condição clínica complexa e o seu tratamento é um projecto sistemático; se for necessário um tratamento, é necessário descobrir o que causa o tinnitus e se este pode ou não ser curado pode depender do grau de dano do sistema nervoso auditivo causado pela lesão primária; caso contrário, ficará preso em dor inexplicável durante muito tempo. Esperemos que médicos e doentes trabalhem em estreita colaboração, e que o dia não esteja muito distante quando esta doença comum e persistente puder ser superada.