Para além dos sintomas clínicos típicos, a identificação de alergénios é a chave para o tratamento e prevenção de doenças alérgicas. É também uma característica importante que a distingue de outras doenças crónicas cujas causas não são claras e cuja prevenção e tratamento não são visados. Há dois métodos principais de diagnóstico de alergia aos ácaros: um teste cutâneo e um teste in vitro. Os ácaros são o alergénio alergénico mais difundido e fortemente alergénico encontrado actualmente. Ambos estes métodos têm uma elevada taxa positiva. Os principais testes cutâneos são o teste da picada e o teste intradérmico, dos quais o teste da picada é menos doloroso e mais seguro e é amplamente utilizado. Os testes intradérmicos são raramente utilizados porque requerem a injecção de uma grande quantidade de alergénio e têm um maior risco de causar uma reacção sistémica, e são mais dolorosos. O teste in vitro é também conhecido como teste de sangue para alergénios, mas existem muitos métodos disponíveis, alguns dos quais têm uma taxa positiva demasiado alta ou demasiado baixa, fraca repetibilidade, baixo cumprimento dos resultados dos testes cutâneos e são dispendiosos. O teste da picada da pele é realizado quando a alergia aos ácaros é clinicamente confirmada ou suspeita. O teste da picada é realizado picando a pele com uma agulha de picada especialmente concebida (sem perfurar a derme, que não sangra nem causa dor) de modo a que a solução de teste entre em contacto directo com os mastócitos alérgicos da pele e seja controlada com soro fisiológico (controlo negativo) e histamina (controlo negativo). Os resultados dos testes são observados 15 a 20 minutos após a punção. Uma reacção de teste positiva é indicada se estiver presente um monte de pele amarelada com uma auréola vermelha à sua volta. Uma reacção cutânea de força semelhante à histamina é marcada ++++; uma reacção cutânea mais forte é marcada ++++ em conformidade, uma reacção mais fraca é marcada + ou ++ e uma reacção de controlo negativo é marcada -. Deve-se notar o seguinte antes de puncionar: 1. não deve ser feito quando os sintomas são graves. 2. anti-histamínicos, drogas adrenérgicas, xantinas, cromoglicato de sódio, etc., devem ser parados antes da punção. Os corticosteróides afectam principalmente reacções retardadas ou metaplasia retardada e podem ser utilizados para testes de punção sem os parar.