Porque preciso de tratamento de ovulação para FIV? Uma mulher tem um folículo dominante por ciclo menstrual que acaba por amadurecer e ovular, mas o momento da ovulação deste folículo é difícil de identificar, a probabilidade de recuperar um óvulo é baixa e um óvulo pode parar em algum momento durante o processo de fertilização in vitro, não se transformando assim num embrião transferível. O objectivo de um programa de ovulação é obter um número suficiente de óvulos num único ciclo de tratamento para assegurar a formação de um embrião transferível, aumentando assim as taxas de gravidez e a eficácia do tratamento. Isto levou ao desenvolvimento de uma variedade de fármacos e protocolos que promovem a ovulação. No nosso centro, os protocolos de ovulação comuns são: 1. Protocolo longo: O protocolo longo requer um tempo de tratamento mais longo, começando no 20º dia do ciclo anterior e levando cerca de 30 dias, e é um dos protocolos de ovulação mais comumente utilizados. No 20º dia de menstruação, o médico precisa de realizar uma ecografia ou de tirar sangue para determinar se é a fase luteal após a ovulação. Quando se determina que é a fase luteal, o medicamento hiporregulador ovariano GnRHa (dose dividida) será injectado primeiro para que o crescimento dos folículos nos ovários possa ser controlado. 2. protocolo curto: O protocolo curto requer um período de tempo mais curto, basicamente semelhante ao ciclo menstrual, sem a necessidade de iniciar a preparação no ciclo anterior, que leva cerca de 10-15 dias antes e depois. Começa com CnRHa no dia 2 ou 3 do ciclo menstrual e é acompanhada por injecções de gonadotropina até ao dia da injecção nocturna. 3. regime antagonista: duração semelhante ao regime curto, começando com gonadotropina no dia 2 ou 3 do ciclo menstrual e antagonista concomitante (Stryker) quando os folículos cresceram para cerca de 14mm ou quando há um aumento significativo do estrogénio, até ao dia da injecção nocturna. 4. regime de microestimulação: O tratamento é mais curto do que o regime antagonista e baseia-se na condição ovariana da paciente e nos níveis de hormonas sexuais durante a menstruação para determinar como administrar o medicamento, geralmente começando com clomifeno oral ou letrozol no dia 2 ou 3 do ciclo menstrual, com injecções de gonadotropina durante ou 5 dias mais tarde até ao dia da injecção nocturna. 5. ciclo natural: Confiar inteiramente no ciclo biológico natural da mulher, sem quaisquer drogas de ovulação, à espera que os folículos naturais dominantes cresçam e amadureçam, o que pode requerer injecções nocturnas, ou um tempo individualizado de recuperação de óvulos, dependendo dos resultados da hormona sexual. Como é que o médico desenvolve um plano de tratamento adequado para o doente? A capacidade do médico para escolher entre uma vasta gama de opções vem de uma longa experiência clínica, bem como da troca de ideias nos círculos académicos tanto a nível nacional como internacional. A idade de cada mulher, a resposta ovariana à medicação e os resultados e resultados de tratamentos anteriores são diferentes, e esta informação é analisada para encontrar a opção mais apropriada para alcançar a taxa de gravidez clínica desejada, que é o objectivo e o nível de tratamento mais elevado – tratamento individualizado. O plano de tratamento correcto combinado com a plena cooperação do paciente conduz frequentemente a resultados satisfatórios, pelo que é aconselhável informar detalhadamente o seu médico da sua situação antes do tratamento, comunicar com ele, ajustar a sua atitude, confiar no seu médico e tentar cooperar. Relaxe e encare tudo com optimismo e positividade, e uma gravidez bem sucedida está mesmo ao virar da esquina.