A mastectomia rotativa minimamente invasiva é o principal tratamento para os nódulos mamários benignos, mas as pacientes ainda têm muitas preocupações, tais como o inchaço pode ser completamente removido? Se o nódulo for maligno, a cirurgia provocará a sua propagação? Irá afectar o aleitamento materno no futuro? Aqui estão algumas respostas a estas perguntas. Os nódulos podem ser removidos por cirurgia com faca rotativa minimamente invasiva? De facto, nenhum procedimento cirúrgico pode garantir a remoção 100% limpa do caroço ou nódulo, mas a fim de reduzir os resíduos, o cirurgião seguirá os dois pontos seguintes: Primeiro, o diâmetro máximo do nódulo a ser tratado por incisão rotativa minimamente invasiva não deve exceder 2,5 cm, uma vez que é mais fácil remover esses pequenos nódulos com os bordos desenhados na ranhura da faca mais completamente. Em segundo lugar, uma vez que o cirurgião tenha removido todo o tumor visto na imagem ultra-sónica, outro corte será feito acima e abaixo da cavidade cirúrgica residual (Fig. 1, a cavidade deixada após a remoção do tumor) e o tecido cortado será retirado e observado. (Fig. 1) Se o nódulo for maior do que o esperado, o cirurgião “ventilará” o nódulo para se adaptar à situação. Uma vez que a faca rotativa pode ser rodada 360° e reposicionada para trás e para a frente, pode ser estendida em quatro direcções – esquerda, direita, anterior e posterior – para garantir que não restem tecidos residuais. A cirurgia minimamente invasiva da faca rotativa afecta o aleitamento materno futuro? A estrutura microscópica do peito é espantosa e não tão frágil como se poderia pensar. Existem 15 a 20 condutas de leite no corpo, cada uma das quais está ligada a um lóbulo numa extremidade, e cada lóbulo é composto por vários lóbulos, cada um consistindo de 10 a 100 vesículas (Figura 2). Os danos em alguns dos lóbulos não têm um impacto significativo na lactação, e mesmo que uma conduta esteja fechada, as outras podem continuar a funcionar. (Fig. 2) A cirurgia minimamente invasiva com um cortador rotativo pode espalhar nódulos malignos? Alguns pacientes preocupam-se: “Se o exame patológico após uma cirurgia minimamente invasiva confirmar que têm um tumor maligno, será que a cirurgia provocou a propagação do tumor? Não há necessidade de se preocupar com isto, pois o cortador rotativo pode remover nódulos mamários benignos, bem como tumores malignos de biopsia. Quando o nódulo é puxado para dentro do cortador rotativo, é empurrado para um tubo longo na parte posterior e a ranhura do cortador é selada para que o tecido removido não entre em contacto com outros tecidos circundantes. Estudos clínicos em larga escala também confirmaram que a cirurgia com faca rotativa minimamente invasiva não aumenta as hipóteses de implante de tumores. Podem ser removidos múltiplos nódulos numa única operação? Podem ser removidos múltiplos nódulos numa única operação e apenas os maiores serem removidos e os mais pequenos mantidos sob observação? Esta abordagem não é recomendada. Isto porque é difícil para o médico digitalizar e registar cada um destes pequenos nódulos, e não é fácil acompanhar o desenvolvimento da doença; além disso, com a interferência dos nódulos existentes, é também difícil para o médico fazer um julgamento atempado se surgirem novos nódulos. Por conseguinte, é aconselhável que tais pacientes tenham todos os nódulos removidos, desde que a natureza dos nódulos seja mais clara. Além disso, desde que os nódulos sejam visíveis no ultra-som, podem ser removidos num procedimento minimamente invasivo sem a necessidade de uma segunda operação. A cirurgia minimamente invasiva com faca rotativa é mais adequada para lidar com múltiplos nódulos porque não há necessidade de fazer múltiplas incisões no seio e múltiplos nódulos podem ser tratados num local de punção, para que as pacientes não tenham de se preocupar com danos excessivos.