A cistectomia radical é o procedimento cirúrgico mais importante para o tratamento do cancro invasivo da bexiga, mas a reconstrução do tracto urinário pós-cirúrgico, ou separação de urina, é relativamente nova para os pacientes. A abordagem à separação de urina varia de paciente para paciente e inclui os seguintes procedimentos principais. Separações urinárias não controladas canalizadas, incluindo ureteroscopias e cistotomias ileais. A bexiga de Bricker envolve a anastomose do uréter a uma secção seleccionada do intestino com a outra extremidade do estomatismo intestinal à pele, exigindo novamente um saco para ser transportado para toda a vida. Estes dois procedimentos são relativamente simples e têm relativamente poucas complicações, mas a desvantagem óbvia é que o paciente tem uma qualidade de vida inferior após a cirurgia. A neocistectomia ortotópica envolve a reconstrução de uma nova bexiga usando o íleo, cólon, ceco ou estômago (na maioria dos casos é escolhido o íleo terminal), que é anastomosado ao ureter e à uretra, respectivamente. As vantagens desta abordagem de separação urinária incluem controlo, baixa pressão, alto volume, anti-refluxo, sem necessidade de estoma da parede abdominal e uma qualidade de vida significativamente melhorada. Este procedimento tem sido cada vez mais adoptado por médicos e pacientes nos últimos anos, à medida que os avanços médicos e os requisitos de qualidade de vida dos pacientes têm melhorado. Não existe um padrão uniforme sobre como escolher o método de separação de urina após a cistectomia total, e é geralmente necessário considerar o estado tumoral do paciente, a sua condição física e os seus desejos a fim de desenvolver um método de separação adequado.