Actualmente, existem três abordagens principais para o tratamento do hipertiroidismo, incluindo a terapia interna antitiróide (ATD), a terapia 131I em medicina nuclear, e o tratamento cirúrgico. O tratamento ATD interno é eficaz e relativamente suave, e a dosagem pode ser ajustada prontamente durante o tratamento. As desvantagens são a longa duração do tratamento, que normalmente demora 1-2 anos, e o facto de a DTA poder causar danos no fígado, rins e sistema hematopoiético durante o tratamento, o que requer testes laboratoriais frequentes e retirada imediata se ocorrer. Além disso, a desvantagem do tratamento ATD é a tendência de recaída quando o medicamento é parado ou reduzido, com uma taxa de recaída relatada de cerca de 40-60%. Actualmente, as drogas mais usadas são o tabazol e o propylthiouracil (PTU). O tratamento 131I é simples e normalmente é administrada apenas uma dose de 131I, e os sintomas de hipertiroidismo começam a apresentar melhorias cerca de um mês após o tratamento. É portanto adequado para o tratamento de doentes com hipertiroidismo cujas funções hepáticas ou renais são anormais ou cujas células sanguíneas são reduzidas em resultado do tratamento ATD. Uma das principais desvantagens da terapia 131I é a possibilidade de hipotiroidismo, que demonstrou voltar ao normal com a terapia de reposição da hormona tiróide na maioria das pessoas com hipotiroidismo a ocorrer no prazo de um ano após a terapia 131I (hipotiroidismo precoce). No entanto, o hipotiroidismo que ocorre após um ano de tratamento 131I (hipotiroidismo avançado) requer frequentemente uma gestão a longo prazo ou uma terapia de substituição da hormona tiroidiana para toda a vida. É importante notar que este tratamento não afecta a fertilidade. A principal desvantagem é que é invasiva e a sua eficácia depende da experiência clínica do cirurgião; há um risco de complicações como danos ao nervo laríngeo recorrente e hipoparatiroidismo. Alguns doentes ainda sofrem de recorrência do hipertiroidismo ou hipotiroidismo após a cirurgia. Cada uma das três opções de tratamento tem vantagens e desvantagens e deve ser discutida com o seu médico para escolher com base na sua condição. Nos EUA mais de 70% escolhem o tratamento 131I, enquanto na Ásia mais pessoas escolhem a medicação.