No ambulatório, verifica-se que os tumores de alguns doentes já são muito grandes quando são detectados, o que acarreta mais riscos e complicações para a operação e pode fazer com que a família do doente gaste mais dinheiro. De facto, a maioria dos tumores intracranianos ainda tem alguns “sinais” na fase inicial de desenvolvimento, mas apenas devido à falta de conhecimentos nesta área, o “aviso” precoce é ignorado, de modo que a deteção atempada de tumores e o diagnóstico e tratamento atempados são perdidos. Aqui vamos falar sobre vários sintomas comuns de tumores intracranianos, na esperança de ser útil para todos. 1 . Agravamento progressivo da dor de cabeça Não tenha medo de ver aqui, pensando que você terá um tumor cerebral se tiver dor de cabeça, na verdade, é muito comum as pessoas terem dor de cabeça na vida! A constipação e a gripe também provocam dor de cabeça, o sono deficiente, a pressão excessiva provocam dor de cabeça, o mau humor também pode provocar dor de cabeça. E muitos tumores cerebrais não começam necessariamente com dores de cabeça. A cefaleia relacionada com o tumor cerebral é causada principalmente pelo aumento da pressão intracraniana. Com o crescimento do tumor (ou o agravamento da hidrocefalia), a cefaleia agrava-se progressivamente, enquanto a cefaleia causada por outros motivos desaparece por si só depois de a causa primária da doença melhorar (por exemplo, depois de a constipação ser curada). Se a cefaleia for acompanhada de outros sintomas, como vómitos, perda de visão, memória fraca e reação lenta, ou de um dos seguintes sintomas de 2 a 10, existe uma elevada suspeita de tumor intracraniano ou de outras lesões ocupantes. Zumbido ou perda auditiva unilateral A perda auditiva unilateral não é fácil de detetar porque não afecta a vida quotidiana. No entanto, a maioria dos zumbidos tem um período de tempo mais longo antes da perda auditiva, o que deve ser motivo de alerta! O zumbido unilateral é o primeiro e mais comum “alerta precoce” do neuroma do acústico que, se detectado precocemente e se o tumor for muito pequeno, pode ser tratado com Gamma Knife, o que pode evitar a dor da cirurgia (há alguns neuromas do acústico pequenos com acompanhamento a longo prazo após Gamma Knife, e depois cirurgia). No caso dos doentes com neuroma do acústico, muitos deles têm tumores maiores, que chegam a comprimir o tronco cerebral e o cerebelo, provocando hidrocefalia ou ataxia (movimentos descoordenados dos braços e das pernas). Quando lhes perguntei sobre a sua história clínica, basicamente, o zumbido apareceu na fase inicial no lado com o tumor mais comprido e, depois, a audição foi diminuindo gradualmente, tendo ido ao médico apenas quando ficaram instáveis ao andar. Por conseguinte, se ocorrer zumbido unilateral ou perda de audição, deve procurar-se tratamento médico precoce. Alguns doentes com perda de visão pensam que se trata de miopia ou presbiopia e negligenciam um exame mais aprofundado. Alguns doentes vão à oftalmologia e os oftalmologistas experientes podem pensar em problemas intracranianos e fazer uma ressonância magnética, o que resulta na descoberta de um tumor intracraniano. Alguns chegam a visitar a oftalmologia repetidamente e a sua visão está a piorar cada vez mais, ou mesmo um lado do olho está cego, antes de se lembrarem de fazer o exame intracraniano. Nesta altura, o tumor já é muito grande e pode rodear os vasos neurovasculares circundantes, e o risco de cirurgia é muito maior. Que tumores intracranianos podem afetar a perda de visão? Os mais comuns são os tumores da região da sela, como os tumores da hipófise, os craniofaringiomas, os meningiomas e os mais raros, como os colesteatomas e os quistos aracnóides, etc. Devido à compressão dos nervos ópticos bilaterais, a perda de visão será bilateral, sendo mais evidente num dos lados. Os meningiomas da crista pterigoide tendem a afetar o nervo ótico de um dos lados. Outros tumores, como o tumor da base anterior do crânio e o tumor do colículo inferior, também podem causar perda de visão. Existem pacientes com acuidade visual normal, mas sentem desconforto na visão, com visão intermitente ou dupla (diplopia), distorção, além da oftalmologia, também devem considerar a exclusão de doenças intracranianas, e geralmente há tumores no lobo occipital do centro visual ou na via de condução visual, e o mais comum é o glioma. 4 . Diminuição da função sexual ou distúrbios menstruais ou lactação Adultos do sexo masculino normais, como o declínio da função sexual, alguns pacientes não vão à clínica devido à timidez, e alguns deles vão ao departamento masculino para ver a clínica sexual, mas os sintomas não são muito melhores, e é somente até que haja uma diminuição na acuidade visual que eles vão ao departamento de oftalmologia ou departamento de neurocirurgia para consulta médica, e o filme é encontrado para ser tumor hipofisário. É claro que nem todos os tumores da hipófise provocam uma diminuição da função sexual, mas estamos a falar de tumores da hipófise do tipo prolactina, em que os homens sofrem uma diminuição da libido e da queda de cabelo, e as mulheres sofrem normalmente de perturbações menstruais ou da lactação, ou mesmo da menopausa. Quando o tumor cresce, comprime o nervo ótico e causa perda de visão. Por conseguinte, se ocorrerem os problemas sexuais acima referidos, não hesite nem se acanhe, dirija-se ao hospital e esteja atento ao tumor da hipófise! Diminuição do olfato ou cheiro fantasma A diminuição do olfato é geralmente difícil de encontrar, se um lado ou ambos os lados do olfato forem encontrados por acaso, além de ir ao Pentacenter, deve-se suspeitar muito de lesões intracranianas envolvendo o nervo olfativo, como a base anterior do crânio ou meningiomas do sulco olfativo, citoma olfativo ou cordoma envolvendo a base anterior do crânio, etc. Se não houver odor ao redor e se sentir algo estranho, não se deve hesitar em ir ao hospital. Se não houver odor no ambiente e houver cheiro estranho, pode ser uma manifestação especial de epilepsia, e deve-se estar altamente alerta para o tumor no lobo temporal medial. 6, perda de memória ou resposta lenta Com o aumento da idade, algumas pessoas terão perda de memória ou resposta lenta, o que também é mais comum. No entanto, se a perda de memória progressiva óbvia ou a reação lenta ocorrerem num período de tempo relativamente curto (por exemplo, meio ano), ou se os sintomas acima ocorrerem numa idade jovem, as lesões intracranianas devem ser levadas a sério. As lesões frontotemporais ou do corpo caloso de maiores dimensões (por exemplo, glioma) ou o aumento crónico da pressão intracraniana (por exemplo, todos os tipos de ocupação de crescimento lento ou hidrocefalia) não têm necessariamente uma localização precoce e clara dos sintomas ou sinais, mas manifestam-se gradualmente como lentidão da memória ou da reação, diminuição da capacidade de cálculo (a simples adição e subtração também são mal calculadas, como calcular quanto é igual a 100 – 7). Os sintomas destes doentes são muitas vezes encontrados pela primeira vez em contacto com os seus entes queridos e enviados ao médico, tendo alguns sido tratados como doença de Alzheimer e mal diagnosticados! 7, andar instável Há muitas razões para andar instável, o mais comum é o tumor cerebelar relacionado a lesões de ocupação intracraniana, que se manifesta como andar instável em linha reta e movimento descoordenado dos dedos, etc. Se você tiver os sintomas acima, vá ao departamento de neurocirurgia ou ao departamento de neurologia a tempo de consultar o médico. 8, fraqueza muscular unilateral ou entorpecimento A fraqueza ou entorpecimento unilateral dos membros pode ser o resultado de lesões envolvendo áreas funcionais motoras ou sensoriais intracranianas, ou pode ser causada por lesões da medula espinhal, e recomenda-se ir ao departamento de neurocirurgia ou neurologia para um exame especializado o mais rápido possível. A epilepsia secundária refere-se à epilepsia que ocorre em adultos. Se for excluído o traumatismo craniocerebral, a maior parte da epilepsia é causada por ocupações intracranianas, como tumores intracranianos ou malformações cerebrovasculares, ou granulomas parasitários, etc., que frequentemente requerem tratamento cirúrgico.