A obstipação funcional é um sintoma clinicamente persistente ou intermitente de obstipação que carece de uma patologia orgânica explicável ou de uma base bioquímica, e é classificado na medicina moderna como uma desordem gastrointestinal funcional. Tem sido negligenciado como um problema de saúde física e mental, mas o seu estatuto e importância médicos têm aumentado gradualmente com o desenvolvimento socioeconómico, a melhoria dos padrões médicos e as mudanças nas atitudes de saúde. Nos últimos anos, a epidemiologia, a patogénese, a gestão clínica e outros relatórios relacionados têm vindo gradualmente a emergir no país e no estrangeiro. De facto, muitos pacientes não levam a obstipação a sério, e a maioria deles consulta profissionais de MTC por medo de desenvolver doenças orgânicas, ou por causa do seu desejo de perder peso cosmético. Seguem-se algumas das minhas experiências no tratamento da obstipação funcional, que espero que sejam corrigidas por colegas e pacientes. A obstipação Qi deve ser tratada a partir do fígado e do baço. Os pacientes com obstipação Qi estão na sua maioria na faixa etária dos 18 aos 55 anos de idade, que é também uma época da vida em que têm pesados estudos, trabalho ou compromissos familiares. Anos de stress social e familiar podem facilmente levar à preocupação e depressão, resultando no que é conhecido na medicina chinesa como “pensar leva a nós qi” e “raiva leva a qi para cima”, resultando em sintomas tais como plenitude no peito e abdómen, arrotos frequentes, falta de comida e entorpecimento, zumbido e vexação nos intestinos, língua gordurosa e pulso severo. Muitos pacientes podem também experimentar acne facial e sono inquieto à noite. Em pacientes com obstipação, as fezes podem estar secas ou pouco secas, incapazes de passar as fezes ou desagradáveis de passar as fezes, mas não há dor e urgência abdominal óbvias, boca seca, mau hálito, mãos e pés quentes ou calor vermelho do rosto e do corpo. Este tipo de obstipação é mais comumente visto em indivíduos sub-saudáveis. A obstipação Qi deve-se principalmente à depressão hepática, estagnação do baço e desequilíbrio Qi, com os intestinos e órgãos internos a não se conduzirem correctamente, e as escórias a ficarem estagnadas no seu interior, como se afirma no Jin Kui Yi. Constipação” diz: “Constipação Qi, estagnação Qi, e o material não funciona”. Ao tratar esta condição, embora seja importante regular o fluxo qi nos intestinos e intestinos, é necessário seguir o significado do Nei Jing que “quando a terra recebe madeira, ela alcança”, e o primeiro passo é limpar o fígado e fortalecer o baço, humedecer os intestinos e suavizar o qi. Se houver arrotos frequentes, plenitude no peito, e acidez, então adicione Fucus stems, Ochre, Radix Panax, Radix Codonopsis, e Scutellaria; se houver sinais de estagnação do fígado e fogo ou coração e fogo hepático, tais como acne no rosto, sono agitado à noite, e irritabilidade, então adicione Dampi, Gardenia, Radix Rehmanniae, Radix Ginseng, Scutellariae, Huang Lian, Fu Shen, Lily, Mãe de Pérola, e Dente de Dragão Verde; em qualquer caso, a receita termina frequentemente com a adição de Gua Pao Ren, Yu Li Ren, Huo Ma Ren, Tao Ren, e Phellodendron. Em qualquer caso, no final da prescrição, adicionamos frequentemente produtos benevolentes e laxantes tais como Guaou Ren, Yu Li Ren, Huo Ma Ren, Tao Ren e Pao Zi Ren. Embora a obstipação seja uma prova real de obstipação, mas geralmente não escolhem facilmente o nitroso, amarelo, senna, etc., ou a medicina ocidental para obter o efeito de um ataque severo temporário. O primeiro uso de drogas duras pode ainda ser laxante, seguido do uso de redução não eficaz e de danos vãos à energia vital, a menos que o paciente seja difícil de descer, antes da escolha intermitente discricionária, mas muitas vezes na doença que pára. Além disso, é frequentemente utilizado em combinação com a concha do ouriço como porco-espinho e até 30 g para melhorar a função de quebrar qi, mover o inchaço e eliminar a estagnação. Os medicamentos acima mencionados, quando razoavelmente combinados e tratados com provas, podem ser eficazes em uma ou duas semanas, e em dois ou três meses, o paciente pode manter as fezes uma vez em cada um ou dois dias, com textura suave, e melhorar os sintomas que as acompanham, eliminando basicamente os problemas causados pela obstipação prolongada. Embora a obstipação deficiente possa ser causada por deficiência de Qi, Sangue, Yin e Yang, resultando na perda de calor e condução intestinal, na prática clínica, a deficiência de Qi, fluido e sangue devido à perda de movimento saudável do baço e falta de fontes bioquímicas é a causa mais comum. A colonoscopia ou enema de bário do paciente mostra ocasionalmente sinais de “colite crónica” ou nenhuma descoberta anormal. Estes pacientes frequentemente não têm um movimento intestinal durante três ou cinco dias a uma semana ou mesmo mais, têm fezes secas ou pouco secas e duras, têm dificuldade em defecar, sentam-se fracamente na sanita e esforçam-se, e a maioria deles têm sintomas de deficiência de Qi e sangue, tais como fraqueza após a defecação, suor fácil e falta de ar, falta de prosperidade na cabeça e no rosto, insónia e esquecimento, preguiça e preguiça na fala, preguiça e saciedade fácil, e uma língua fraca com pêlo branco fino e pulso fraco. A abordagem clínica é fortalecer o baço, tonificar o qi, humedecer o intestino e abrir os intestinos, com uma pequena ajuda da nutrição dos rins para estimular o yin e a energia vital do corpo. A fórmula é frequentemente baseada no Astragalus torrado, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix et Rhizoma Fu Ling Shen, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis, etc., com a adição de fármacos adequados de acordo com as diferentes deficiências de Qi, sangue e fluido. Se a deficiência de Qi é grave, a dosagem de Astragalus torrado é frequentemente aumentada para 30-45 g ou mesmo 60 g, e Radix Codonopsis para 30 g. Vale a pena mencionar que quando o Astragalus torrado e o Radix Codonopsis são utilizados fortemente como tónicos de Qi, é aconselhável adicionar 10-15 g de Radix Rehmanniae para eliminar a distensão e mover a estagnação para prevenir a plenitude e o bloqueio de Qi no meio; se a deficiência de fluido e sangue for observada, então Radix Angelicae Sinensis, Radix Rehmanniae Sinensis, Radix Panax Ginseng e todos os medicamentos de Ren para nutrir o sangue e humedecer a secura; em alguns pacientes idosos, é observada deficiência de yang renal ou deficiência de essência renal. Em alguns pacientes idosos, é costume usar Herba Cistanches, He Shou Wu, Radix et Rhizoma Polygonati e Radix et Rhizoma Drynariae para nutrir os rins e nutrir a essência, e para humedecer o intestino. Uma vez que o velho e frágil ou fraco, a falta de energia média para promover a fraqueza devido à obstipação deficiente, é necessário dar mais ênfase à protecção da energia gástrica, usar cautelosamente o terrível para baixo para evitar ferir o direito, apenas para fortalecer o baço e nutrir os rins, humedecer e tonificar a obstipação como a chave, de modo que o tratamento da evidência clínica desta obstipação não é leve com óxido nitroso para forçar para baixo, mas aderir ao “tratamento da doença para procurar a raiz”, “retardar e depois curar a raiz O tratamento desta obstipação não é ligeiramente tratado com óxido nitroso, mas adere aos princípios da medicina chinesa, tais como “tratar a doença para procurar a raiz” e “tratar a raiz abrandando”. O pulmão é o pulmão, e está intimamente relacionado com o intestino grosso. Os intestinos e intestinos não dependem apenas da transmissão do baço e do estômago, mas também da purificação do pulmão, e se o orifício superior estiver fechado, o orifício inferior será bloqueado, e se o pulmão não estiver purificado, os intestinos e intestinos serão bloqueados e bloqueados, o chamado “abrir o orifício superior para passar o orifício inferior”, “abrir o tempo para passar o qi da terra”, “desvendar a tampa da chaleira O método de “abrir o orifício superior para abrir o orifício inferior”, “abrir o tempo para abrir o qi da terra” e “descobrir a tampa do caldeirão” refere-se à utilização de produtos ligeiramente picantes e amargos para abrir o qi do pulmão e regular o fluxo qi. Os doentes admitidos na enfermaria com Ramo Crónico e Enfisema vêem frequentemente asma e aperto torácico com prisão de ventre devido à oclusão do Qi pulmonar. Usando Su Zi (caule), Ephedra, Amêndoa, Gua Gua Ren, Radix Platycodon, Citrus aurantium, Hou Pu, Aster e afins para purificar o Qi pulmonar abrirá a paralisia e acalmará a asma e passará as fezes. No entanto, enquanto tratamos a supracitada obstipação Qi e a obstipação por deficiência com Shun Run e Tonic Run, adicionamos sempre Su Zi (caules), Hovenia Husk, Hou Pu, Amêndoa, Toda a Gua Gua Pao (grão), etc. para abrir os pulmões e baixar o Qi, o que é clinicamente eficaz. O início da obstipação funcional está frequentemente intimamente relacionado com a personalidade e temperamento, hábitos de vida e pressão social. Se uma pessoa vive num ambiente pacífico e cuida bem da sua saúde, o Qi dos cinco órgãos fluirá suavemente, os intestinos e o estômago serão humedecidos, e o intestino grosso poderá conduzir a gasificação normalmente e evitar a dor de obstipação. Se não cuidar bem da sua saúde, se não viver bem, se comer e beber, se gostar de se sentar e ser preguiçoso, se pensar e se preocupar muito, se estiver preocupado e zangado e outros maus hábitos, isso pode levar à obstipação. Os pacientes com obstipação, em particular, devem combinar trabalho e descanso, organizar o trabalho e a vida de uma forma razoável, participar em algum exercício físico na medida do possível, prestar atenção à regulação alimentar, e desenvolver o hábito de ir à casa de banho na altura certa. Além disso, o importante papel dos factores psicológicos no desenvolvimento e prevenção da obstipação funcional deve ser particularmente enfatizado. Muitos pacientes têm grandes expectativas, pelo que é importante salientar que o objectivo do tratamento não é “curar” a obstipação, mas aliviar os sintomas clínicos e reduzir a sua frequência, o que, por um lado, pode aumentar a tolerância dos pacientes aos estímulos e melhorar a sua qualidade de vida e, ao mesmo tempo, facilitar o estabelecimento de expectativas de tratamento realistas. Isto irá, por um lado, aumentar a tolerância do paciente aos estímulos e melhorar a sua qualidade de vida e, por outro lado, facilitar o estabelecimento de expectativas de tratamento realistas, para que alguns pacientes com obstipação refractária não percam a confiança por não terem conseguido alcançar os resultados desejados. Em conclusão, o papel dos factores psicológicos na obstipação funcional é suficientemente importante para ser incluído no estudo das perturbações psicossomáticas, como muitas outras perturbações funcionais. As pessoas modernas que vivem e trabalham em áreas urbanas são muitas vezes obrigadas pela pressão da competição social a lamentar que estejam “esmagadas” e “preocupadas”, o que torna ainda mais importante para elas encontrar formas adequadas de relaxar a fim de aliviar a tensão e promover a saúde física e mental em geral. Não é difícil tratar a obstipação, embora seja dolorosa, e a medicina chinesa à base de ervas é uma boa opção para tratar a mente e o corpo juntos.