A obstipação é considerada pela medicina chinesa como uma condição em que os intestinos estão constipados, demorando mais tempo a passar as fezes, ou em que existe um desejo de passar as fezes mas é difícil de o fazer. Na medicina antiga chinesa, a obstipação tinha muitos nomes, tais como “obstipação intestinal”, “obstipação intestinal”, “dificuldade em passar fezes”, “contracção do baço”, “acumulação de frio”, etc. “acumulação de frio” e assim por diante. Na medicina interna moderna de MTC funciona, a obstipação está principalmente dividida em duas categorias principais: a obstipação efectiva está dividida em três tipos: acumulação de calor nos intestinos e estômago, estagnação qi e estagnação yin-cold; a obstipação deficiente está dividida em quatro tipos: deficiência qi, deficiência de sangue, deficiência yin e deficiência yang.
I. Tratamento da Medicina Tradicional Chinesa da obstipação real
1. obstipação com acumulação de calor no estômago e intestinos
Sintomas: fezes secas, distensão e dor abdominal, calor vermelho do rosto e do corpo, boca seca e mau hálito, coração perturbado, urina curta e vermelha, língua vermelha com pêlo amarelo e seco, pulso escorregadio.
Tratamento: Aliviar o calor e induzir a estagnação; humedecer e limpar os intestinos.
Remédio: Semente de cânhamo e pílula de nozes.
Nesta fórmula, Ruibarbo, Citrus aurantium e Thick Park são utilizados para remover o calor dos órgãos internos; sementes de cânhamo de fogo, amêndoa e mel branco são utilizados para humedecer as entranhas e relaxar o intestino; a peónia alimenta o Yin e harmoniza o Ying. Se o fluido tiver sido ferido, adicionar Sheng Di, Xuan Shen e Mai Dong para alimentar o Yin e gerar fluido; se o fígado também estiver ferido pela depressão e raiva, e os olhos estiverem vermelhos de raiva, adicionar Zhan Yi Wan para limpar o fígado e passar as fezes; se a secura e o calor não forem demasiado grandes, ou se os intestinos não estiverem limpos depois do medicamento, usar Qing Yu Wan para passar os intestinos e abrandar os intestinos para evitar mais prisão de ventre; se o calor for mais severo, e a plenitude estiver seca e firme, usar Da Cheng Qi Tang para baixar urgentemente os intestinos e armazenar o Yin. Além disso, podemos também usar Angelica Long Huo Wan, Huang Long Tang, Liang Si San, etc.
2. constipação do tipo estagnação Qi
Sintomas: fezes secas ou não muito secas, desejo de passar as fezes mas não conseguir sair, ou fezes desagradáveis, zumbido intestinal e perda de qi, distensão e dor no abdómen, plenitude no peito, arrotos frequentes, falta de comida e entorpecimento, revestimento de língua fina e gordurosa, pulso de cordel.
Tratamento: suavizar o fluxo de Qi e induzir a estagnação.
Esta fórmula é baseada na fórmula de Liu Mo Tang.
Nesta fórmula, Muxiang regula Qi, Ocimum sanctum suaviza Qi, Shen Xiang baixa Qi, e Rhubarb, Betel nut e Citrus aurantium quebram Qi e movem a estagnação. Thick Park, Fragrant Herb e Chai Hu podem ser adicionados para ajudar na função Qi. Se o qi estiver deprimido durante muito tempo, e a depressão se transformar em fogo, adicionar Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides, Gentiana gentiana para limpar o fogo no fígado; se o qi for rebelde e vomitar, adicionar Radix Bupleurum, Radix et Rhizoma, Ochre; se as sete emoções estiverem deprimidas, deprimidas e reticentes, adicionar Paeonia lactiflora, Radix et Rhizoma casca para aliviar a depressão; se a lesão por queda, cirurgia abdominal, obstipação e estase sanguínea, adicionar Peach kernel, Safflower, Red peony e assim por diante para revigorar o sangue e remover a estase sanguínea.
3.Yin- obstipação do tipo estagnação fria
Sintomas: fezes difíceis e adstringentes, dor e constrição abdominal, plenitude e recusa de imprensa, dor hipocondríaca, falta de calor nas mãos e pés, rebelião e vómitos, revestimento branco e gorduroso da língua, pulso apertado.
Tratamento: Aquecer o revestimento do estômago e dispersar o frio, aliviando a dor ao passar pelas fezes.
Esta fórmula é baseada na combinação de Sopa Quente de Baço e Pílula de Meio Enxofre.
Nesta fórmula, Radix Aconiti aquece o revestimento e dispersa o frio, Ruibarbo remove a estagnação, e Hosana dispersa o frio para aliviar a dor. Citrus aurantium, Hou Pu e Mu Xiang podem ser adicionados para ajudar a diarreia, e gengibre seco e cominho podem ser adicionados para aumentar o poder de dispersão do frio. Se a dor no coração e no abdómen, o silêncio da boca e as convulsões violentas se devem à acumulação de frio, use a Pílula de Prescrição de Três Coisas para atacar e expelir a acumulação de frio.
Tratamento medicamentoso chinês da obstipação por deficiência
1.Qi obstipação tipo deficiência
Sintomas: a matéria fecal não é seca e dura, embora exista a intenção de defecar, mas a luta na sanita é fraca, é difícil descarregar, suor e falta de ar, fraqueza após a defecação, rosto branco e cansaço, membros cansados e fala preguiçosa, língua clara com pêlo branco, pulso fraco.
Tratamento: Tonificar o Qi e humedecer o intestino.
Esta fórmula é baseada na fórmula de Huang Qi Tang. Nesta fórmula, Huang Qi tonifica o Qi do baço e pulmão, a semente de cânhamo de fogo e o mel branco humedecem as entranhas e regulam o Qi de Chen Pi. Se a deficiência de Qi for mais grave, adicionar ginseng e Atractylodes macrocephala; se a deficiência de Qi for subluxação e prolapso, usar Zhong Yi Qi Yang tonificante; se o Qi pulmonar for deficiente, adicionar Sheng Wei San; se o Qi renal for deficiente durante muito tempo, usar Da Ren Yuan Decoction.
2.Blood tipo de deficiência constipação
Sintomas: fezes secas, tez pálida, palpitação, falta de ar, insónia e sonolência, esquecimento, lábios e boca pálidos, língua pálida com pêlo branco, pulso fino.
Tratamento: Sangue nutritivo e secura humedecedora.
Esta fórmula é baseada na fórmula para humedecer os intestinos. Nesta fórmula, Radix Angelicae Sinensis e Radix Rehmanniae nutrem Yin e nutrem Sangue, Fire Ma Ren e Tao Ren humedecem e limpam as entranhas, e Citrus Aurantium induzem o Qi a mover-se para baixo. Xuan Shen, He Shou Wu e Fructus Lycii podem ser adicionados para nutrir o Sangue e humedecer o intestino. Se o Sangue é deficiente em calor interno, adicionar Zhi Mu e Hu Huang Lian para limpar o calor deficiente; se o Sangue Yin voltou e as fezes ainda estão secas, usar Wu Ren Wan para lubrificar o intestino.
3.Yin tipo de deficiência constipação
Sintomas: fezes secas, tais como excremento de cabra, emaciação, tonturas, zumbido, bochechas vermelhas, angústia e insónia, rubor e suores nocturnos, dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, língua vermelha com pouca cobertura, pulso fino.
Tratamento: Nutrir o Yin e desobstruir o intestino.
Esta fórmula é baseada em Zengliang Tang. Nesta fórmula, Xuan Shen, Mai Dong e Sheng Di nutrem o Yin e promovem a produção de fluido corporal. Paeonia lactiflora, yu zhu e dendrobium podem ser adicionados para ajudar a alimentar o yin, e sementes de cânhamo do fogo, sementes de cipreste e sementes de framboesa podem ser adicionadas para aumentar o efeito de humedecer o intestino. Se o estômago for deficiente em yin e a boca estiver seca e sedenta, usar Yi Zhi Tang; se o rim for deficiente em yin e a cintura e os joelhos estiverem doridos e fracos, usar Liu Wei Di Huang Wan; se o yin for deficiente e seco e o calor for forte e ferir o fluido, usar Zeng Li Cheng Qi Tang para aumentar a água e mover o barco.
4.Yang obstipação tipo deficiência
Sintomas: fezes secas ou não secas, descarga difícil, urina clara e longa, rosto branco, membros não aquecidos, dor fria no abdómen, reduzida pelo calor, dor fria na cintura e joelhos, língua pálida com pêlo branco, pulso afundado.
Tratamento: Aquecimento do Yang e desobstrução do intestino.
Esta fórmula é baseada na Decocção de Jichuan. Nesta fórmula, Cistanches e Niu Knees aquecem o yang renal e humedecem o intestino; Angelica nutre o sangue e humedece o intestino; Sheng Ma e Ze Xie sobem o límpido e baixam a turbidez; Citrus aurantium alarga o intestino e expulsa o Qi.
Se os idosos tiverem prisão de ventre fria, usar Pílula de Meio-enxofre; se o baço for deficiente em Yang e o Yin for frio, usar Warm Spleen Tang; se o rim for deficiente em Yang, usar ainda a Pílula de Qi Rim. Também pode utilizar a pílula Rizhong, a pílula Sishen e a pílula Yugui para identificar os sintomas.
Prognóstico da obstipação
Se a obstipação durar muito tempo, pode causar fissuras anais e hemorróidas, e afectar a função de refinamento do baço e do estômago, e até inverter o Qi turvo, resultando numa série de alterações. Velhice e fragilidade, doença pós-natal, fraqueza física obstipação, principalmente pela falta de Qi e sangue, coesão do frio Yin, o tratamento deve ser lento de perceber, é difícil procurar resultados rápidos. Em suma, se a obstipação for tratada activamente, e combinada com dieta, humor, exercício e outros condicionamentos, a maioria pode recuperar a curto prazo.
D. Prevenção e gestão da obstipação
Para a obstipação habitual, deve manter um humor relaxado, aumentar a actividade física, prestar atenção à regulação dietética, e visitas regulares à casa de banho.