As fístulas gengivais causadas por doenças infecciosas podem levar a hemorragias devido à invasão das gengivas, ou dos vasos sanguíneos da polpa.
Alternativamente, doença não infecciosa, o tipo vascular da tipologia do tumor gengival: particularmente vascular, semelhante a um hemangioma, o tecido fibroso intervascular pode ter edema e alterações mucosas, com infiltração de células inflamatórias, levando a gengivas extremamente sangrentas.