As fístulas gengivais causadas por doenças infecciosas podem levar a hemorragias devido à invasão da gengiva, ou dos vasos pulpares.
Além disso, doença não infecciosa, o tipo vascular da tipologia do tumor gengival: os vasos sanguíneos são particularmente numerosos, assemelhando-se a hemangiomas, e o tecido fibroso intervascular pode ter edema e alterações mucosas, com infiltração de células inflamatórias, resultando em gengivas extremamente hemorrágicas.