Indicações: 1. se o nervo facial for demasiado removido durante a ressecção de tumores como o osso temporal, o ouvido médio e a glândula parótida, e for difícil utilizar a anastomose término-terminal ou o enxerto de nervo, então a anastomose com o nervo hipoglosso pode ser efectuada imediatamente. Se a paralisia facial primária não recuperar durante muito tempo e houver neurodegeneração grave, mas não se observar atrofia muscular. Podem ser tentados doentes com paralisia facial de longa duração que não tenham conseguido uma anastomose nervosa ou um enxerto de nervo e que tenham estado paralisados durante 2-3 anos sem atrofia muscular evidente na eletromiografia. Como as actividades dos músculos orais e linguais do nervo hipoglosso e as actividades dos músculos orais e labiais dos músculos faciais funcionam melhor em conjunto, é mais eficaz do que a anastomose dos nervos parassimpático e frénico. Preparação pré-operatória] Geralmente, a preparação é baseada na ressecção do tumor primário. Para aqueles com paralisia facial de longa duração, o cabelo ao redor das orelhas e pescoço deve ser raspado e a pele deve ser limpa antes da cirurgia. Método de anestesia] A anestesia local é geralmente usada, se o tumor primário for removido durante a operação, a anastomose deve ser continuada sob anestesia geral. Procedimento cirúrgico: 1. Uma incisão longitudinal de 1-1,5 cm foi feita na frente da tela da orelha, e uma incisão sigmoidal foi feita ao longo da parte de trás do lóbulo da orelha, da borda inferior da mandíbula até a parte média da mandíbula. 2. 2, Separe o músculo esternocleidomastóideo para trás, em primeiro lugar, encontre o tronco principal do nervo facial no forame mastoideo cervical em frente à mastoide, corte-o sob o forame mastoideo cervical e, em seguida, gire o segmento distal para a parte anterior e superior da glândula parótida, o nervo facial foi cortado durante a ressecção do tumor, e o segmento distal deve ser retido para uso sobressalente, tanto quanto possível. Puxar o músculo esternocleidomastóideo posteriormente para encontrar a bainha da artéria carótida, e puxar o músculo abdominal dorsal para cima para encontrar o nervo hipoglosso que se desloca para a frente através da artéria carótida externa, e o ramo da ansa do nervo hipoglosso que se desloca para baixo pode ser visto em frente da superfície da artéria carótida interna. 4. o nervo hipoglosso distal é cortado na profundidade da mandíbula, mantendo o segmento nervoso o mais longo possível, a fim de fazer a anastomose com a parte distal do nervo facial sem tensão. O nervo hipoglosso distal foi anastomosado com o nervo hipoglosso proximal com fio de nylon 9#. 5, a fim de manter a função do nervo hipoglosso, pode não cortar o nervo, mas no ramo do nervo hipoglosso sob o ramo descendente do diâmetro do nervo 1/2 cortado no lado oblíquo, tomar 5cm de comprimento nervo auricular para transferência de ponte, uma extremidade da sutura na incisão oblíqua do nervo hipoglosso, e uma extremidade da anastomose com a extremidade proximal cortada do nervo facial. Tratamento pós-operatório: 1. Administre antibióticos de amplo espetro para controlar a infeção após a cirurgia. 2. 2 . Vitamina B1, B12 e outras drogas para promover o metabolismo do nervo podem ser administradas. 3 . Após 4-6 meses, a função começa a se recuperar, o que é mostrado no canto da boca pode se mover, sem vazamento de água, sem recheio de comida na bochecha, etc. Devemos encorajar o paciente a fazer movimentos mais coordenados da face e da língua para evitar o fenômeno de ligação excessiva.