Os contracções faciais, também conhecidos como espasmos musculares faciais, são uma desordem funcional comum dos nervos cranianos em pessoas de meia-idade e idosas. Manifesta-se como contracções involuntárias paroxísticas de metade dos músculos faciais, na sua maioria após a meia-idade e mais frequentemente nas mulheres. Começa com os tremores nos cantos dos olhos e vai-se espalhando lentamente pelo resto do rosto de um lado. Os tremores nos cantos da boca são os mais notados, especialmente em situações sociais, quando se fala com as pessoas e se é notado, os ataques são mais intensos, dando a impressão de apertar as sobrancelhas, enquanto o próprio paciente sofre. É uma doença lentamente progressiva que não melhora espontaneamente, e se não for tratada, em alguns casos as convulsões param nas fases tardias devido à paralisia facial. O primeiro é causado principalmente por tumores, inflamações e outros factores e representa uma proporção muito pequena dos casos, enquanto que os mais frequentes são os contracções primárias dos músculos faciais, que são causados pelo envelhecimento dos vasos sanguíneos intracranianos em torno das raízes do nervo facial, que gradualmente se tornam mais longos e tortuosos. Isto faz com que os músculos faciais se contraiam involuntariamente, muito semelhante a um curto-circuito causado por um fio partido. A incidência desta doença é elevada e existem muitos tratamentos tradicionais, tais como sedativos orais, gessos, acupunctura, fisioterapia e encerramento, todos eles ineficazes. Alguns tratamentos fechados, embora eficazes, são à custa da função do nervo facial do paciente, resultando em danos no nervo facial, e podem ser vistos em tais pacientes com paralisia parcial dos músculos posteriores após o tratamento, com alguns ainda a contrair-se. Actualmente, existem dois métodos eficazes reconhecidos: um é a injecção local de Botulinum Toxin A (BTX-A), que é uma toxina biológica injectada nos cantos dos olhos, boca e outro músculo orbicularis, causando um enfraquecimento da condução nervosa na junção nervo-músculo e o músculo facial para parar de se contorcer. A vantagem deste método é que é não invasivo, menos dispendioso e tem menos efeitos secundários; a desvantagem é que não é duradouro, recai após 3-4 meses e requer a reinjecção da toxina botulínica A. Em alguns pacientes, não é fácil apreender a quantidade de injecção, quando a quantidade é grande, paralisia facial, a quantidade é pequena e o efeito é fraco. O procedimento envolve fazer uma pequena incisão atrás da orelha do lado do paciente e fazer um pequeno orifício no crânio para entrar no crânio, e encontrar o vaso sanguíneo que está a comprimir o nervo facial na raiz do nervo facial, principalmente um ramo da artéria cerebelar anterior inferior ou artéria cerebelar posterior inferior. É suavemente empurrada para longe da raiz do nervo facial e uma almofada de lã de teflon é colocada entre ela para a isolar completamente, de modo a não pressionar mais a raiz do nervo facial e a operação é concluída. O procedimento demora cerca de uma hora e tem um efeito imediato, resolvendo o problema de uma vez por todas, com uma taxa de eficiência de 95-97% ou mais, uma baixa taxa de recorrência e efeitos secundários mínimos.