Os casos de tumores malignos da tíbia proximal envolvendo a fíbula foram recolhidos retrospectivamente para discutir as suas técnicas de preservação dos membros e para resumir os resultados oncológicos, complicações e condições funcionais. Métodos De Novembro de 1998 a Fevereiro de 2010, um total de 32 pacientes com tumores malignos da tíbia proximal envolvendo a fíbula foram submetidos a um tratamento de preservação de membros, incluindo 21 homens e 11 mulheres, com uma idade média de 23,4 anos; estes incluem 23 casos de osteossarcoma, 5 casos de condrossarcoma, 1 caso de tumor maligno de células gigantes do osso e 3 casos de sarcoma de tecido mole. Todos os casos foram submetidos a ressecção de todo o tumor, incluindo a fíbula superior. 14 casos tiveram ligadura dos vasos da tíbia anterior, 1 caso teve reparação dos vasos da tíbia posterior, 2 casos tiveram ligadura dos vasos da tíbia anterior e reparação dos vasos da tíbia posterior, e 3 casos tiveram substituição; 4 casos tiveram ressecção do nervo peroneal comum e 5 casos do nervo peroneal profundo; 25 casos tiveram substituição da prótese articular, 5 casos tiveram inactivação do segmento prótese-tumoral e substituição do composto de reimplantação, e 3 casos tiveram inactivação do segmento tumoral e reimplantação. O tecido mole foi coberto por transferência de retalho cefálico medial gastrocnémico em 14 casos e transferência de retalho cefálico lateral em 1 caso. Resultados O período de seguimento variou de 11 a 159 meses, com uma média de 39,4 meses. 6 pacientes (18,8%) sofreram recidiva local do tumor. A taxa de sobrevivência global de 5 anos foi de 51,2%, incluindo 14 mortes devido a metástases tumorais, 2 com tumor e 16 sem tumor. 15 casos (46,9%) tiveram complicações, incluindo 10 casos com uma complicação, 3 casos com duas e 2 casos com três complicações: 4 casos de crise vascular pós-operatória resultando em isquemia do membro, 12 casos de paralisia do nervo peroneal comum (dos quais 9 casos tiveram paralisia permanente devido a ruptura do nervo peroneal comum), e 9 casos de paralisia do nervo peroneal devido a puxão e outras causas. A pontuação funcional média do MSTS93 foi de 21,6 (72%). Conclusão Quando tumores malignos da tíbia proximal envolvem a articulação ou fíbula tibiofibular superior, devem ser realizadas indicações rigorosas e manipulação cuidadosa com vista a obter margens cirúrgicas adequadas; apesar da ocorrência de certas complicações, a maioria dos doentes pode alcançar uma boa função pós-operatória. Tíbia; fíbula; malignidade; articulação artificial; tratamento de preservação dos membros. As radiografias pré-operatórias mostraram um tumor maligno da tíbia proximal envolvendo a fíbula. A amostra do tumor mostrou uma ressecção completa do tumor juntamente com o segmento superior da tíbiafibular. As radiografias pós-operatórias mostraram a substituição da articulação protética.