Com a quantidade crescente de informação sobre ciência médica e a incidência crescente do cancro da mama, as mulheres estão cada vez mais preocupadas com os seus seios. Um destes é “focos calcificados”, que muitas vezes deixa os pacientes muito rasgados sobre o que isto é, se é benigno ou maligno, e se cortar ou não cortar, o que é um problema real. Não tenho tempo para as analisar todas, mas mencionarei algumas preocupações comuns dos pacientes. Apenas para referência. Os focos calcificados são o problema mais fácil de detectar na mamografia e são descritos de várias maneiras como calcificações grosseiras, calcificações granulares, calcificações em forma de anel, calcificações em forma de vara, calcificações finas, calcificações em forma de lama e assim por diante. A forma dos focos calcificados varia de doença para doença e são as diferentes formas de focos calcificados que os médicos utilizam para deduzir exactamente qual a doença que os está a causar. Os focos calcificados não são o mesmo que o cancro e não há necessidade de se alarmarem com eles. Alguns cancros mamários podem ter focos calcificados, mas algumas doenças benignas também podem ter focos calcificados. Os pequenos aglomerados de calcificações são os mais preocupantes para os médicos, e os aglomerados densos de pequenas calcificações requerem uma biopsia cirúrgica. As calcificações grosseiras são largamente benignas e são mais frequentemente vistas em fibroadenomas com calcificações, e são estas que são frequentemente detectadas por ultra-sons. Há também casos de leite materno grosso ou “queijo” e necrose de partículas de gordura (mais comumente visto na mamoplastia de aumento autóloga) que mostram múltiplos focos calcificados nas mamografias. Os focos calcificados podem ser benignos ou malignos, mas não são permutáveis. O diagnóstico de calcificações benignas ou malignas pode, por vezes, ser mal avaliado porque o diagnóstico por imagem não é 100% certo e os médicos cometem erros, portanto, por favor, seja compreensivo em caso de erro. Os médicos que não são seguros adoptarão uma filosofia de tratamento de “Prefiro matar mil por engano do que deixar um ir”, e é o paciente que acaba por sofrer. As drogas não podem eliminar focos calcificados, sejam eles chineses ou ocidentais. Por favor não me procurem por “tratamento conservador” para eliminar calcificações. O único conselho que posso oferecer é uma biópsia cirúrgica ou uma observação regular. Outros testes (ultra-som, MR, infravermelhos) podem não ser capazes de verificar a presença ou ausência de focos calcificados, uma vez que é normal que os diferentes equipamentos dependam de técnicas diferentes e que os resultados variem. Se me pedir para determinar se uma lesão calcificada requer cirurgia, por favor traga consigo uma mamografia física. Se trouxer apenas outro relatório médico, terei de “ir com o fluxo”.