A efusão pleural intratável (fluido pleural) é uma condição em que a efusão não desaparece nem se repete logo após medidas anti-TB, anti-tumor e anti-inflamatórias, juntamente com drenagem torácica e/ou toracocentese e aspiração repetidas. Perigo 1: a compressão maciça do fluido torácico causa insuficiência cardiopulmonar, e a qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida. Perigo 2: A aspiração repetida de fluidos é muitas vezes necessária para pacientes recalcitrantes, o que não só é doloroso como também aumenta as hipóteses de infecção e perda de proteínas, resultando na rápida perda de massa corporal. Novas abordagens para o tratamento de derrames pleurais intratáveis: Método 1: atresia da cavidade pleural da talcoplastia toracoscópica de TV. Aproximação 2: derivação Thoracoabdominal com o Dispositivo de derivação Thoracoabdominal de Denver.