Os doentes perguntam frequentemente: Ouvi dizer que há um interferão de longa acção, apenas um tiro por semana, o efeito é muito bom, é mesmo verdade? O primeiro destes é o “interferão de acção prolongada”. O primeiro é o primeiro dos dois tipos de interferão utilizado no tratamento da hepatite B lenta. O outro é o interferão importado de longa acção. O interferão comum está disponível desde o século passado e era o principal medicamento utilizado no tratamento da hepatite B lenta nessa altura. Desde 2005, surgiu uma nova raça de interferão: o interferão peguilado, também conhecido como interferão de acção prolongada. O preço do interferão de acção prolongada é muito superior ao do interferão comum, cerca de 1000 yuan por cabeça. Quais são os benefícios deste dispendioso produto? Em primeiro lugar, vamos entender porque é que o interferão peguilado é chamado de “interferão de acção prolongada”. O peso molecular do interferão comum é pequeno e facilmente eliminado pelo metabolismo do organismo, pelo que o tempo para manter a eficácia é relativamente curto, cerca de 6-7 horas, 3 injecções por semana, nos dias sem a injecção, o vírus não pode ser controlado eficazmente. O interferão peguilado supera este problema. Em comparação com o interferão vulgar, o interferão peguilado tem sobre ele a adição da macromolécula peguilada biologicamente inactiva, o que faz com que o peso molecular do fármaco aumente muito e prolonga o tempo de residência no fígado e no sangue, e a duração da acção é prolongada em conformidade, pelo que também é chamado figurativamente de interferão de acção prolongada. Actualmente, existem dois tipos de interferão de longa acção na China: um chama-se piroxina, que tem o maior peso molecular de cerca de 40KD e pode manter a concentração sangüínea efectiva durante 1 semana após uma injecção subcutânea, pelo que é normalmente injectado uma vez por semana; o outro chama-se Pellagra, que tem um peso molecular de 12KD e pode manter a concentração sangüínea efectiva por até 5 dias após uma injecção. As alterações estruturais do interferão de acção prolongada trazem algumas características e vantagens únicas. Em comparação com o interferão regular, o interferão de acção prolongada pode manter uma concentração sanguínea estável e exercer uma pressão inibitória estável sobre a replicação viral, o que melhora significativamente a eficácia do tratamento. Por exemplo, alguns pacientes que não conseguiram ser tratados com interferão regular podem ser tratados com interferão de acção prolongada e alcançar a eficácia. O interferão de acção prolongada também tem vantagens significativas sobre os análogos de nucleosídeos (ácidos), outra classe de agentes antivirais. Em termos simples, o interferão de acção prolongada tem uma maior probabilidade de converter “trigémeos maiores” em “trigémeos menores”, é estável, tem uma resposta duradoura após a descontinuação, e não tem problemas de resistência durante o tratamento. O custo do tratamento com interferão de acção prolongada é mais elevado, pelo que é uma melhor escolha para os pacientes que têm uma boa situação financeira e um maior desejo de eficácia. Em termos de eficácia, alguns estudos previram melhores resultados para pacientes com enzimas altas e baixa toxicidade antes do tratamento, com uma maior probabilidade de converter “trigémeos maiores” em “trigémeos menores”. Por exemplo, num grande estudo clínico de piroxina, a taxa de seroconversão HBeAg a 24 semanas após a descontinuação da piroxina durante 48 semanas foi superior a 60% para pacientes com ALT 5-10 vezes o limite superior de detecção e ADN HBV <7log cópias/m. Além disso, para pacientes que não desejam tomar medicamentos durante muito tempo, podem também tentar receber primeiro a terapia com interferão de longa acção; as mulheres jovens em idade fértil que desejam ser tratadas mais cedo para poderem ter filhos estão mais seguras de interferão de longa acção.