Para realizar a hemodiálise, é necessário fazer um acesso vascular para desviar o sangue arterial profundo para as veias superficiais, de modo a que os enfermeiros possam administrar facilmente as injecções e desviar sangue suficiente (com elevado fluxo sanguíneo arterial) para fora do corpo para a diálise. Existem três tipos de acesso vascular que são fabricados para utilização a longo prazo: vasos sanguíneos próprios, vasos sanguíneos artificiais e cateteres venosos profundos tunelizados com mangas de poliéster. Em primeiro lugar, é claro que os vasos próprios são os melhores para fazer fístulas, pois são fáceis de perfurar, têm um bom fluxo sanguíneo e a menor taxa de infeção e bloqueio. Em geral, podem ser feitas seis fístulas em ambos os membros superiores. Se os seus próprios vasos não funcionarem, não deve colocar um cateter, mas primeiro fazer um vaso artificial, mas os vasos artificiais na China são caros, inexperientes e propensos a falhas, por isso muitos médicos apenas fazem um cateter, o que é o pior para a diálise e afecta a esperança de vida do doente. Finalmente, não há saída antes de colocar um cateter de túnel com uma manga de poliéster, que tem a maior incidência de infeção e fluxo fraco.