Hemorragia Intermenstrual
O ciclo menstrual é basicamente normal, mas quando ocorre hemorragia periódica no grupo de contorno entre períodos, chama-se “hemorragia intermenstrual”.
Esta doença é equivalente à hemorragia ovulatória na medicina ocidental. Se o período de hemorragia for longo e o volume de sangue aumentar, e se não for tratado a tempo, o seu desenvolvimento posterior pode levar a fugas.
Etiologia e patogénese
O período menstrual médio, também conhecido como período sindrómico, é uma fase fisiológica em que a essência yin do fluxo está cheia e a energia yin está a crescer gradualmente, transformando-se de yin para yang. Se o yin renal for deficiente, o qi do baço é fraco, o calor húmido perturba ou a estase sanguínea obstrui, a transformação do yin e yang não é coordenada, e a doença ocorre. Os subtipos comuns são deficiência de yin dos rins, deficiência de qi do baço, calor húmido e estase sanguínea.
I. Deficiência de yin do rim
A deficiência de yin no rim e a deficiência de essência e de sangue no rim, a deficiência de yin e de calor no rim, e o calor no fluxo de sangue.
Deficiência de Qi do baço
O qi do baço é fraco, e a pressa do baço não é sólida, por isso quando o contorno é definido, o yang qi move-se para dentro, mas o yang qi não é suficiente, e o sangue perde o seu controlo, por isso a hemorragia pára.
Calor húmido
O calor húmido é causado por aquecimento externo, ou por lesões emocionais, depressão hepática e baço, água e humidade são gerados dentro do corpo, e o calor húmido está entrelaçado entre si, e está contido nas ramificações.
Stasis de sangue
Após a menstruação e o parto, o sangue residual permanece no corpo, e o sangue da menstruação é armazenado como estase, ou a emoção é ferida, o Qi é deprimido e o sangue é atado, o que se torna em estase durante muito tempo.
Diagnóstico e tratamento
Esta doença é analisada com maior precisão, tomando como ponto principal de identificação a pequena quantidade de hemorragia uterina que ocorre no período sindrómico. O tratamento baseia-se na regulação do equilíbrio do yin e yang do fluxo, e na utilização de prescrições para nutrir o yin dos rins, tonificar o qi do baço, aliviar a humidade e o calor ou eliminar a estase sanguínea.
1. Tipo de deficiência renal de yin
Principais sintomas: hemorragia intermenstrual com pequena quantidade, cor vermelha brilhante, textura espessa, tonturas e zumbidos, dor e fraqueza da cintura e pernas, calor nas mãos e pés, sono inquieto à noite, língua vermelha, pouca cobertura, e pulso fino.
Análise dos sintomas: Deficiência de yin renal, calor no ramo, no período sindrómico, a energia yang move-se no interior, a energia yang multiplica yin, forçando o sangue a mover-se delusivelmente, pelo que ocorre hemorragia; deficiência de yin e calor interno, pelo que a hemorragia é pequena, vermelha brilhante e espessa; os ossos dos rins produzem medula, deficiência de yin dos rins, perda de nutrição da medula cerebral, por isso tonturas e zumbido; a deficiência renal é a perda de nutrição do corpo exterior, por isso a cintura e as pernas estão doridas e fracas; deficiência de yin e calor interno, por isso as mãos, os pés e o coração estão quentes; deficiência de água dos rins, não pode ajudar o coração, por isso não dorme durante a noite. Uma língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino é também um sinal de deficiência de yin dos rins.
Tratamento: Nutrir o rim e beneficiar o yin, consolidando o rubor e parando a hemorragia.
Exemplo de fórmula: Adicionar e reduzir a Decocção Consistente (Jing Yue Quan Shu).
Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Glycyrrhiza Uralensis, Radix Ginseng, Radix Rehmanniae Praeparata
Nesta fórmula, Sheng Di, Shu Di e Zhi Mu nutrem os rins e beneficiam Yin; Di Bone Peel diodes Yin fogo; Bai Shao harmoniza o sangue e astringes Yin; Mai Dong nutre Yin e limpa o coração; Gan Cao harmoniza todos os medicamentos. Toda a fórmula em conjunto pode nutrir os rins e beneficiar o yin, consolidar a ruborização e regular a menstruação, para que se possa parar a hemorragia.
Em caso de tonturas e zumbidos, adicionar madrepérola e ostra; em caso de sono agitado à noite, adicionar Yuan Zhi e sombra nocturna; em caso de hemorragia, adicionar erva de lótus seca, olmo moído frito e ginseng panax.
2.Spleen tipo de deficiência de qi
Principais sintomas: hemorragia intermenstrual com pequena quantidade, cor, textura fina, fadiga, falta de ar, fala preguiçosa, distensão abdominal com pouca comida, língua leve, revestimento fino, pulso lento e fraco.
Análise dos sintomas: O Qi do baço é fraco, a descarga não é sólida, no período do grupo Shao, o Yang Qi é insuficiente, incapaz de regular o Qi e o sangue, sangrando assim; Deficiência do baço e fonte de transformação insuficiente, pelo que o volume menstrual é pequeno, de cor clara e fino em qualidade; o Qi do baço é fraco, o Yang não é revigorado, pelo que o corpo está cansado, com falta de ar e fala preguiçosa; falha de transporte e transformação, depois menos comida e distensão abdominal. Língua pálida, revestimento fino, pulso lento e fraco são também sinais de deficiência de Qi do baço.
Tratamento: Fortalecer o baço e beneficiar o qi, consolidar a lavagem e regular o sangue.
Exemplo de fórmula: Gui Shen Tang.
3. Tipo de calor húmido
Principais sintomas: hemorragia intermenstrual, sangue vermelho escuro, textura espessa, geralmente amarelada em quantidade, dor no abdómen, angústia e sede, amargor e secura da garganta, língua vermelha, revestimento amarelado e gorduroso, pulso escorregadio.
A língua é vermelha, o musgo é amarelo e gorduroso, e o pulso é escorregadio, que são também sinais de calor húmido.
Tratamento: Limpar o calor e remover a humidade, arrefecer o sangue e parar a hemorragia.
Exemplo de fórmula: Limpar o fígado e parar o fluxo linfático de sangue (Fu Qingzheng Masters da medicina feminina), remover Agaricus, tâmaras vermelhas, adicionar Fu Ling, Diyu frito.
Peónia branca, Radix et Rhizoma, Radix Angelicae Sinensis, Colla Corii Asini, Dampi, Phellodendron Bidentata, Radix Aromaticus, Data Vermelha, Feijão Preto
Nesta fórmula, Phellodendron, feijão preto e Poria purificam o calor e desintoxicam as toxinas, induzem a diurese e removem a humidade; Radix Aromaticus, Dampness, e Niubizi regulam a circulação sanguínea e aliviam a dor; Radix Angelicae Sinensis e Radix Paeoniae Alba nutrem o sangue e amolecem o fígado, retardam a dor; Radix et Rhizoma, Di Yu frito arrefecem o sangue e param a hemorragia. Toda a fórmula funciona em conjunto para limpar o calor e remover a humidade, arrefecer o sangue e parar a hemorragia.
Durante a hemorragia, remover angélica, erva aromática, hissopo, e adicionar raiz de ciperus e osso de aconita conforme apropriado; se a quantidade de descarga for alta, adicionar amaranto, poria; se o apetite for pobre ou distensão abdominal depois de comer; remover terra crua, peónia branca, e adicionar parque grosso e malte conforme apropriado; se as fezes forem desagradáveis, remover angélica, terra crua, e adicionar sementes de coix e lentilhas brancas conforme apropriado.
4.Blood tipo de estase
Principais sintomas: hemorragia intermenstrual com sangue de cor púrpura e coágulos sanguíneos, dor no abdómen e recusa de imprensa, depressão, língua púrpura e baça ou petéquias, pulso adstringente e forte.
Análise dos sintomas: Estase de sangue bloqueando as ramificações do AVC, movimento interno do Yang Qi no grupo sindrómico, levando à estase de sangue. A língua roxa baça ou pontos de estase e pulso adstringente e forte são também sinais de estase sanguínea.
Tratamento: Revigorar a circulação sanguínea para resolver a estase sangüínea e regular o fluxo sanguíneo para os meridianos.
Exemplo de fórmula: Expulsão da estase sanguínea e paragem da estase sanguínea Tang (Fu Qingzhu Women).
Ruibarbo, Radix et Rhizoma, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Dampi, Citrus Aurantium, Tortoise Plate, Peach kernel.
Nesta fórmula, Tao Ren, Rhubarb, Radix et Rhizoma, Radix Paeoniae, Dampi e Guiweiwei revigoram a circulação sanguínea para resolver a estase sanguínea e induzir o sangue a regressar ao meridiano; as conchas de Citrus aurantium regulam o Qi e movem a estagnação; Shengdi e Turtle Board nutrem o Yin e beneficiam o rim para consolidar a ruborização e parar a hemorragia. Toda a fórmula funciona em conjunto para revigorar a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea e regular o Qi para regressar ao meridiano.
Durante a hemorragia, remover Red Peony e Radix Angelicae Sinensis, adicionar Panax Pseudoginseng e Fried Phellodendron à discrição; se a dor abdominal for grave, adicionar Yanhuosuo e Fragrant Herba à discrição; se houver calor, adicionar Huang Bai e Zhi Mu à discrição.