Durante as férias, há duas coisas que são muitas vezes inevitáveis: ir a festas e sair para se divertir, sendo ambas muito agradáveis. No entanto, com todos os alimentos que aparecem, pode ser uma verdadeira luta para as pessoas com IBD decidirem se querem ou não comer. Pode ser cruel deixar um prato cheio de comida e vinho sem vigilância. No entanto, devemos aprender a manter a boca fechada, seguir conselhos médicos, escolher a comida certa para o nosso tipo de doença e condição, e apreciar adequadamente a nossa comida. Lembre-se das “oito palavras para férias”: comer com moderação e combinar trabalho e descanso.
Se está a planear comer fora, não espere até ter muita fome. Pode comer alimentos nutritivos que não estejam demasiado cheios antes de ir comer.
Se o seu estado oscilar durante as férias, deve consultar um médico de urgência se o seu médico estiver ausente e não puder ser contactado.
O seguinte é uma compilação de alguns dos requisitos dietéticos do IBD para que os seus pequeninos possam seguir.
O que é uma dieta pobre em resíduos, pobre em fibras?
Cerca de 2/3 dos doentes com a doença de Crohn do intestino delgado têm significativas estrias intestinais baixas (ileais). Para estes pacientes, uma dieta pobre em gorduras e fibras ou uma dieta líquida especial pode ser útil na redução da dor abdominal e na melhoria dos sintomas. Além disso, os pacientes com doença inflamatória intestinal na fase activa da doença requerem geralmente uma dieta pobre em fibras. Uma dieta pobre em fibras requer uma redução na ingestão de alimentos susceptíveis de aumentar os resíduos de fezes (por exemplo, vegetais crus, sementes, frutos secos, peles de batata, peles de milho, cereais integrais, etc.). Em geral, uma dieta pobre em fibras é apenas temporária e os pacientes podem regressar gradualmente a uma dieta normal quando a inflamação no intestino é controlada por medicação ou tratamento cirúrgico. É importante observar se está a restringir excessivamente a sua dieta durante uma dieta pobre em gorduras e fibras, uma vez que a restrição excessiva pode tornar uma dieta equilibrada difícil de conseguir e é prejudicial à sua capacidade de obter uma nutrição equilibrada.
O que é uma dieta líquida?
Uma dieta líquida refere-se ao consumo de alimentos que são líquidos, fáceis de engolir, facilmente digeríveis e não estimulantes. No entanto, estes alimentos contêm frequentemente calorias e nutrientes insuficientes e são normalmente utilizados apenas durante curtos períodos de tempo, ou em conjunto com a nutrição enteral ou parenteral. Exemplos de tais alimentos são leite de soja, sopa de arroz, sopa de legumes, sopa fina de raízes de lótus, sopa de carne clara (para remover gordura), sumos de fruta seca (por exemplo, sumos crus de laranja, tangerina, melancia, pêra e uva), sopa de feijão vermelho (apenas para sopa), sopa de feijão verde (apenas para sopa), sopa de fungos de prata (apenas para sopa), sopa de sementes de lótus (apenas para sopa), sopa de tâmaras vermelhas (apenas para sopa) e lacticínios (por exemplo, leite, tem de ser tolerante à lactose).
O que é uma dieta semilíquida?
Uma dieta semi-líquida é definida como a ingestão de alimentos semi-líquidos, não irritantes, menos fibrosos e fáceis de mastigar, engolir e digerir. Recomenda-se que coma refeições pequenas e frequentes para assegurar a ingestão nutricional. Estes incluem papas (por exemplo, papas brancas, papas de ovo, papas de carne picada, congee de ovo, etc.), macarrão na sopa (por exemplo, macarrão, macarrão, wontons, sopa de ovo, etc.), puré de comida (por exemplo, puré de carne, puré de legumes, puré de batata, etc.), alimentos espumosos (por exemplo, carne picada, carne desfiada, etc.), e sopa (por exemplo, creme de ovo cozido, cérebro de tofu, etc.). Uma dieta líquida ou semilíquida é normalmente utilizada quando se tem uma crise, o que pode ajudar a reduzir os sintomas e a melhorar a digestão e absorção até um certo ponto.
O que é a fibra dietética?
A fibra alimentar provém principalmente das paredes celulares das plantas e contém gomas, pectinas, lignina, celulose e hemicelulose, que são geralmente substâncias que são difíceis de decompor pelo organismo através de enzimas digestivas. Pode ser dividida em fibra alimentar solúvel (por exemplo, aveia) e fibra alimentar insolúvel (por exemplo, conchas, sementes, caules e partes do alimento que não podem ser digeridas por bactérias).
A fibra dietética solúvel tem muitos benefícios para pessoas com colite ulcerosa e doença de Crohn. Em termos simples, a fibra alimentar solúvel é “fibra que se dissolve na água”, o que significa que tem uma elevada capacidade de absorção de água no tracto gastrointestinal. Ao passar pelo tracto intestinal, a fibra dietética solúvel produz uma substância semelhante a gel que absorve a água, o que retarda a passagem das fezes pelo tracto intestinal, aumentando o tempo necessário para que os nutrientes sejam absorvidos e reduzindo a diarreia. Os alimentos que contêm fibra alimentar solúvel incluem papas de aveia, abacates e abóbora.
A fibra alimentar insolúvel não é absorvida na água. Essencialmente, a fibra alimentar insolúvel tem o efeito oposto à fibra alimentar solúvel na medida em que acelera a passagem das fezes através do tracto intestinal, levando à diarreia e irritação do tracto gastrointestinal. A fibra dietética insolúvel inclui a celulose e a lignina. Os alimentos que contêm este tipo de fibra incluem os que contêm pães de nozes, sementes, cereais, sultanas, couves, etc. Descascar e cozinhar pode ajudá-lo a tolerar melhor estes alimentos e a ter uma dieta mais saudável e variada.
A modificação da quantidade de fibra alimentar na sua dieta para se adequar à sua condição pode ajudar. Por exemplo, evitar cascas, cascas, caules e sementes pode ser importante para pacientes com obstipação, mas também pode ser necessário aumentar a fibra solúvel.
Quais são os alimentos com baixo teor de migalhas e baixo teor de fibras?
Tais como pão branco, arroz branco, pão feito de farinha branca refinada, biscoitos, bolos, produtos lácteos, mel, sumos de fruta sem polpa e bagaço (de preferência espremido na altura), fruta fresca não descascada (por exemplo, maçãs descascadas, peras, pêssegos, etc.), vegetais cozidos, batatas descascadas, sumos de vegetais com a polpa removida, pasta de tomate, etc.
Que alimentos são ricos em fibra?
Tais como farelo, trigo, aveia, arroz castanho, nozes, pão integral, pão sultana, pão com adição de nozes, produtos lácteos com adição de nozes ou farinha integral, cascas de fruta, bananas verdes, vegetais crus, alhos franceses, aipo, milho, cogumelos, sumos de vegetais com folhas, sumos de fruta com polpa, legumes (por exemplo, feijão preto, feijão verde, ervilhas, feijão verde, feijão adzuki, grão-de-bico, etc.), etc.
Os doentes com doença inflamatória intestinal consomem a mesma quantidade de fibra em diferentes situações (por exemplo, diferentes fases da doença, presença de estrangulamentos, obstipação, etc.)? A fibra alimentar é igualmente importante para pessoas com doença inflamatória intestinal e a quantidade que consome terá de ser adaptada à sua condição. Tem havido uma ênfase unilateral em evitar fibras em pessoas com doença inflamatória intestinal, mas isto é, de facto, errado. Os doentes com doença inflamatória intestinal também precisam de alimentos para fornecer o conteúdo de fibras necessário. Acreditamos que é benéfico para a sua saúde comer uma quantidade moderada de alimentos e vegetais contendo fibras para pacientes em remissão ou com doença inflamatória intestinal ligeira, com excepção daqueles com doença inflamatória intestinal grave activa. Se tiver um estreitamento do intestino, espessamento da parede intestinal (predominantemente na doença de Crohn), ou se a sua doença estiver activa, recomenda-se uma dieta de baixas fibras com poucos resíduos. Se for um paciente com colite ulcerosa com uma lesão na metade esquerda do cólon, é provável que tenha obstipação em vez de diarreia, caso em que deve aumentar a ingestão de fibras de forma apropriada.
O que devo comer se tiver estrangulamentos intestinais?
Se tiver estrangulamentos intestinais, é provável que precise de uma dieta pobre em fibras com poucos resíduos e evite alimentos duros (por exemplo ervilhas inteiras, milho inteiro, sementes, etc.). Devido ao estreitamento do intestino delgado causado pela inflamação e engrossamento da parede intestinal, a passagem de grandes quantidades de fibra através do lúmen estreito pode causar dor. Comer alimentos duros não pode passar pelo intestino estreito, levando à dor abdominal ou mesmo à obstrução intestinal. Além disso, a constrição do intestino inflamado pode também causar-lhe dor.
Embora a maioria das frutas e vegetais sejam ricos em fibra e a sua ingestão diária seja importante para a sua ingestão nutricional, poderá conseguir contornar esta situação alterando a forma como os cozinha. É aconselhável remover as peles, sementes e caules dos vegetais e cortá-los e cozê-los antes de os comer, seja em sopa ou em puré. Remover a pele e as sementes dos frutos antes de comer, quer por suco ou por fazer um puré. Se a estrictura estiver localizada na extremidade superior do intestino delgado, a carne deve, idealmente, ser cortada em pedaços. Cozinhar ao vapor, ferver, estufar ou brasear, e poderá ter de evitar fritar e fritar. Se sentir que o sabor dos alimentos é demasiado suave para estimular o seu apetite, pode adicionar alho e cebola à sua cozedura e retirá-los à hora da refeição para aumentar o seu apetite e evitar irritação do intestino. Refeições mais pequenas e mais frequentes (cerca de 5-6 por dia) e mastigação (refeições mais longas para melhor absorção de nutrientes) são as melhores formas de comer para si. Evitar comer grandes pedaços de comida indigestível (tais como grandes pedaços de cartilagem, caules de aipo, peles de fruta e partes de medula). É claro que pode pedir ao seu médico mais conselhos para o ajudar a desfrutar da sua dieta.