O cancro do rim é um tumor maligno comum com origem no rim. De acordo com o relatório anual do Registo Nacional de Tumores, em 2009, a taxa de incidência do cancro do rim na China foi de 4,5 por 100 000 pessoas e a taxa de mortalidade foi de 1,46 por 100 000 pessoas. De acordo com os dados do Registo do Cancro de Pequim, a taxa de incidência do cancro do rim é a mais elevada de todos os tumores malignos. O cancro do rim é também considerado como uma “doença rica”. O cancro do rim tem duas características na sua incidência, uma é que a taxa de incidência nas áreas urbanas é mais elevada do que nas áreas rurais, e a outra é que a taxa de incidência nos homens é mais elevada do que nas mulheres, e o rácio de doentes do sexo masculino e feminino atinge normalmente 2:1″, disse Ma Ma, assistente do presidente do Hospital do Cancro da Academia Chinesa de Ciências Médicas, Ma Jianhui, médico-chefe de urologia, disse ao Look East Weekly que a taxa de incidência do cancro do rim nos homens chineses aumentou de 1/100.000 há 10 anos para 10/100.000 e que a taxa de incidência continua a aumentar a um ritmo de cerca de 6% ao ano. Na opinião de Ma, os hábitos alimentares ricos em proteínas, calorias e gorduras, bem como o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, são as principais razões que conduziram ao aumento significativo da incidência do cancro do rim nos últimos anos. “Embora não tenham sido encontrados factores causais claros do cancro do rim, o tabagismo, a obesidade e a hipertensão arterial são conhecidos como factores de risco do cancro do rim.” “O cancro do rim também pode ser considerado uma doença da riqueza. Atualmente, a incidência do cancro do rim apresenta uma tendência crescente de ano para ano em todo o mundo e a taxa de incidência do cancro do rim na China ultrapassou a dos países desenvolvidos ocidentais”. afirmou Ma Jianhui. He Zhisong, médico-chefe do Departamento de Urologia do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, disse ao t Look East Weekly que a China tinha feito um registo consecutivo de 2.000 pessoas sobre o cancro do rim em 20 grandes instituições médicas em todo o país em 2009, e descobriu que a idade média de incidência do cancro do rim entre os chineses era entre os 50 e os 60 anos, um número que era quase 10 anos mais cedo do que o nível internacional. “Nessa altura, o plano original era que cada instituição médica registasse 100 doentes com cancro do rim, mas durante a implementação, verificou-se que os hospitais do norte conseguiam completar as estatísticas muito rapidamente, enquanto alguns hospitais muito grandes do sul, com um grande número de doentes que sofriam de outros tumores malignos, tinham dificuldades em completar o registo mesmo desses 100 casos. Assim, a partir desta situação, podemos especular que a incidência do cancro do rim no Norte é mais elevada do que no Sul”. afirmou He Zhisong. A taxa de cura precoce ultrapassa os 80% A taxa de incidência do cancro do rim está a aumentar de ano para ano, mas, em comparação com outros tumores malignos, a deteção precoce do cancro do rim não é difícil e basta uma simples ecografia para servir de teste de rastreio. “O cancro do rim em fase inicial geralmente não apresenta sintomas óbvios, pelo que, quando as tecnologias de imagem como a ecografia e a TAC não estão totalmente popularizadas, os pacientes tendem a ir ao médico apenas depois de sentirem um desconforto óbvio ou de desenvolverem determinados sintomas”. He Zhisong disse a este repórter que a profissão médica se refere à hematúria, à dor lombar e abdominal e à massa abdominal como o “sinal triplo” do cancro do rim e que, quando estes sintomas aparecem, o cancro do rim evolui frequentemente para as fases intermédia e tardia. “Nos últimos anos, com a melhoria contínua da sensibilização para a saúde e a crescente popularidade dos exames médicos de rotina, cerca de 70% dos doentes são diagnosticados com cancro do rim através de ultra-sons durante os exames médicos, e os efeitos do tratamento destas pessoas tendem a ser mais optimistas devido à descoberta precoce”. He Zhisong disse que, em comparação com o cancro do pulmão, o cancro do fígado e outros tumores malignos com maior perigo, o cancro do rim pertence às espécies de tumores que podem ser curados por cirurgia, e desde que seja encontrado a tempo, mais de 85% dos casos iniciais podem ser completamente curados. De acordo com o nosso repórter, a razão pela qual o efeito do tratamento cirúrgico do cancro do rim em fase inicial é relativamente bom é que, normalmente, existe uma camada de invólucro à volta do tumor, e é sob este “isolamento” que o risco de metástases das células cancerígenas é muito reduzido. “Desde que o tumor não ultrapasse este invólucro, cerca de 90% dos doentes não sofrerão recidivas e metástases após a cirurgia”. He Zhisong introduziu o registo contínuo de cancro do rim de 2000 pessoas em 2009, que mostrou que 87% dos doentes com cancro do rim pertenciam ao estádio 1 ou ao estádio 2 do cancro do rim em fase inicial. “Sugiro que as pessoas com mais de 40 anos façam um exame físico todos os anos”. Ma Jianhui explicou que todos os cancros do rim com um diâmetro inferior a 7 cm pertencem a cancros do rim em fase inicial e que as actuais imagens de ultra-sons podem mesmo detetar tumores com um diâmetro de 0,5 cm. A cirurgia é a forma mais precisa e indolor de detetar o cancro do rim. A cirurgia para o cancro do rim em fase inicial é muito eficaz, mas sob a influência de conceitos tradicionais como “o rim é a base da vida”, muitos doentes do sexo masculino pedem aos médicos que preservem o rim na cirurgia, independentemente das suas próprias condições após o diagnóstico. He Zhisong acredita que existem certos pré-requisitos para a cirurgia de preservação do rim, que deve ser segura e eficaz antes de se considerar se é possível preservar o rim. “De um modo geral, podemos tratar tumores de 4 cm ou até menos de 7 cm com preservação do rim; além disso, para os doentes que originalmente têm apenas um rim, ou o outro rim não está a funcionar bem, também consideraremos o tratamento de preservação do rim, mas a dificuldade e o risco da cirurgia de preservação do rim é muito maior do que o tratamento radical (ou seja, a cirurgia para remoção do rim). ” Para os doentes com cancro renal avançado que já se espalhou e metastizou no momento do diagnóstico e que não pode ser curado por cirurgia, o tratamento mais eficaz é a terapia dirigida. O principal princípio dos medicamentos dirigidos é fazer com que o tumor não receba nutrientes, não pode “matar” as células tumorais como os medicamentos de quimioterapia tradicionais, mas pode transformar o tumor numa doença crónica como a diabetes e a hipertensão, mesmo que não possa ser completamente curado, mas pode inibir o crescimento do tumor, para que o doente possa sobreviver com o tumor. ” No entanto, He Zhisong também disse que um medicamento direcionado normalmente só pode inibir uma via de crescimento do tumor, porque o próprio tumor vai procurar outras vias, por isso muitos pacientes na estabilização de um período de tempo, a condição ainda vai aparecer para progredir novamente. Sem a utilização de medicamentos direccionados, o período médio de sobrevivência dos doentes com cancro renal metastático é de cerca de 13 meses, enquanto os medicamentos direccionados podem prolongar o período de sobrevivência dos doentes para mais de dois anos. “A taxa de benefícios clínicos dos medicamentos direccionados para os doentes com cancro do rim pode atingir 70 a 80 por cento, mas a eficácia e a segurança dos medicamentos são muitas vezes contraditórias entre si, e há alturas em que o efeito da utilização dos medicamentos ainda não foi demonstrado, e os doentes recusam-se a utilizar os medicamentos devido a algumas reacções adversas, e sentimo-nos muito impotentes perante esta situação”. He Zhisong afirmou que os doentes devem tentar ultrapassar as reacções adversas sob a orientação dos médicos para conseguirem uma sobrevivência mais longa e melhor.