Objectivo: Tratar a queratopatia do cone secundário após o LASIK em três olhos por ligação cruzada de colagénio corneal. Métodos: A queratopatia cone progressiva ocorreu em três olhos de dois pacientes três e cinco anos após o LASIK. A topografia da córnea, pressão intra-ocular, acuidade visual e estado endotelial da córnea foram examinados antes do tratamento. Sob anestesia superficial, o epitélio corneal foi removido por laser excimer e métodos mecânicos em ambos os olhos, e a solução de riboflavina dextrose foi manchada na superfície corneana a cada 3 minutos durante 10 vezes. Num olho, o epitélio superficial da córnea foi esfregado mecanicamente com uma esponja aspirante seca, e a solução de riboflavina dextrose foi manchada na superfície da córnea a cada 5 minutos durante um total de 24 vezes. Depois de confirmar todo o amarelamento do estroma da córnea sob microscopia da lâmpada cortada, a córnea foi irradiada durante 30 minutos utilizando luz UV 370nM a 3mW/cm2. Após o tratamento, foram usadas lentes de contacto corneanas e foram administradas 4 vezes/dia, durante uma quinzena, gotas oftalmológicas antimicrobianas e hormonais. Resultados Olhos com laser de excimer e remoção mecânica do epitélio corneal tiveram 72 horas de irritação corneana; olhos com fricção mecânica do epitélio superficial da córnea tiveram 12 horas de irritação. Todos os olhos tiveram várias horas de visão amarela após o tratamento. A visão temporariamente desfocada e a perda ligeira da visão podem persistir durante 1 a 2 semanas. A topografia da córnea, pressão intra-ocular, acuidade visual e contagem endotelial da córnea foram semelhantes às anteriores ao tratamento aos três meses e não houve mais nenhum agravamento das lesões. Conclusão O método de ligação cruzada do colagénio corneal é um tratamento relativamente seguro e minimamente invasivo para as córneas cónicas secundárias após o LASIK. Os resultados preliminares do tratamento em três olhos mostraram a estabilização das lesões. Os resultados a longo prazo estão ainda sob observação.