Como são diagnosticadas e tratadas as hemorróidas?

As hemorróidas são uma condição clínica comum e frequente, e há um ditado popular na China que diz que “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas”. Um inquérito nacional nos anos 70 mostrou que a incidência de doença anorrectal era de 59,1%, sendo as hemorróidas com a maior incidência, representando 87,25% do número total de pessoas com doença anorrectal. As hemorróidas internas são responsáveis pela maioria dos doentes, representando 59,86%, as hemorróidas externas por 16,01% e as hemorróidas mistas por 24,13%. Isto mostra que as hemorróidas são uma doença comum e frequente. Em termos de sexo e idade, a proporção de homens para mulheres é de cerca de 4:5, com uma incidência ligeiramente mais elevada nas mulheres. As hemorróidas internas são as massas venosas formadas por veias submucosas dilatadas e flexionadas no final do recto acima da linha dentada, enquanto que as hemorróidas externas são grumos ou redundâncias abaixo da linha dentada, na pele do canal anal e sob a pele, causadas por inflamação, estase venosa, trombose ou hiperplasia do tecido conjuntivo. O diagnóstico de hemorróidas não é geralmente difícil e pode ser feito com referência às características de cada tipo de hemorróida, com base na história, sintomas e sinais. As hemorróidas internas estão localizadas acima da linha dentada e têm uma forma hemisférica elevada. Em casos mais leves não há sintomas óbvios, mas casos maiores e mais graves podem apresentar-se com sangue nas fezes e nas pilhas prolapsadas, e também podem ser complicados por trombose e impacção. As hemorróidas externas são formadas por varizes fora da hemorróida ou por inflamação da borda anal, hiperplasia do tecido conjuntivo e estase do sangue subcutâneo. Clinicamente, as hemorróidas externas estão divididas em 4 categorias: 1. hemorróidas externas do tecido conjuntivo: dobras superficiais, de cor semelhante à da pele perianal ou ligeiramente mais escura, de tamanho variável e de forma irregular. Não existem ou existem poucas varizes dentro da hemorróida, e a hiperplasia do tecido conjuntivo é mais óbvia; 2. Hemorróidas externas varicosas: causadas por veias varicosas no plexo hemorroidário abaixo da linha dentada, formando um anel ou outra protuberância em forma de anel ao longo da borda anal, com uma textura suave. Pode ser agravada por agachamento ou outros movimentos que causam aumento da pressão abdominal, e é na sua maioria assintomática. A hemorróida é uma massa de veias varicosas e estagnadas; 3. Hemorróida externa trombosada: uma protuberância redonda ou subcircular sob a pele perianal, com distensão e dor locais significativas. São mais susceptíveis de serem encontradas na borda anal nos pontos 3 e 9 do truncus; 4. Hemorróidas inflamatórias externas: são formadas por estimulação inflamatória da pele da borda anal ou dobras cutâneas, com marcada vermelhidão local, inchaço, calor e dor. As hemorróidas mistas consistem em duas partes, hemorróidas internas e externas, que têm as características das hemorróidas internas e externas, respectivamente. O tratamento das hemorróidas inclui o tratamento conservador e cirúrgico. O tratamento conservador pode aliviar temporariamente sintomas tais como sangue nas fezes e inchaço e dor causados por ataques de hemorróidas, mas geralmente não os pode curar. Os medicamentos normalmente utilizados incluem vários cremes para hemorróidas, supositórios de hemorróidas e tónicos à base de ervas para banhos de sitz. Os métodos cirúrgicos são usados para aqueles com episódios recorrentes de hemorragia e inchaço, prolapso ou mesmo estacas embutidas, estacas grandes causando sensação de corpo estranho e qualidade de vida reduzida. Os métodos cirúrgicos usados no tratamento de estacas de An incluem o método de injecção de Paeoniflora, descamação externa e ligação interna com o método de injecção de Paeoniflora.