I. Conceito e patogénese das hemorróidas As hemorróidas são massas venosas moles formadas por varizes aumentadas na membrana mucosa na extremidade do recto e veias subcutâneas do canal anal ou por trombose subcutânea ou hiperplasia do tecido conjuntivo na extremidade inferior do canal anal, vulgarmente conhecidas como hemorróidas. Hemorróidas externas: ocorrem abaixo da linha dentada e são causadas por varizes aumentadas ou por crescimento fibroso rompido ou repetidamente inflamado do plexo venoso externo da hemorróida. Caracteriza-se por inchaço anal, dor e uma sensação de corpo estranho. Pode ser dividida em hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas trombosadas e hemorróidas externas do tecido conjuntivo. Hemorróidas internas: massas venosas moles formadas por veias varicosas aumentadas no plexo sob a membrana mucosa no final do recto, acima da linha dentária anal. Caracteriza-se por sangue nas fezes, prolapso do núcleo hemorroidário e desconforto anal. Hemorróidas mistas: são veias varicosas das hemorróidas internas e externas na mesma posição, que comunicam e anastomose umas com as outras de modo a que as partes internas e externas da hemorróida formem um todo. Ocorrem às 3, 7 e 11 horas, na posição truncus. As hemorróidas dividem-se em hemorróidas internas, externas e mistas e são a doença anorectal mais comum, com o ditado “nove hemorróidas em dez homens” e “dez hemorróidas em dez mulheres”. Podem desenvolver-se em qualquer idade, mas a incidência aumenta com a idade. A prevalência de hemorróidas na China é de 46,3%, e os episódios recorrentes de sangue nas fezes, hemorróidas prolapsadas, edema de hemorróidas externas, trombose, hemorróidas internas e humidade anal e prurido trazem inconvenientes à vida e ao trabalho das pessoas, e podem ocorrer alterações com risco de vida, tais como anemia grave e necrose incrustada em casos graves. Em segundo lugar, quais são os sintomas das hemorróidas? Sangue nas fezes: sangue vermelho indolor, intermitente e brilhante após as fezes é a sua característica, e é também um sintoma comum nas fases iniciais das hemorróidas internas ou mistas. Prolapso do núcleo da hemorróida: frequentemente um sintoma tardio, na sua maioria precedido de sangue nas fezes e seguido de prolapso, à medida que o núcleo aumenta de tamanho, pode prolapso para fora do ânus durante a defecação. Dor: quando as hemorróidas internas ou mistas se prolapsam e ficam presas, com edema, trombose, infecção e erosão e necrose, há vários graus de dor. Humidade anal e prurido: Hemorróidas internas, hemorróidas prolapsadas e esfíncter anal relaxado resultam frequentemente em secreções, que estimulam a pele anal e causam eczema e prurido devido à estimulação frequente das secreções. Quais são as características da medicina chinesa no tratamento das hemorróidas? 1.Chinese medicina para uso interno Indicações: É adequado para hemorróidas internas de primeira e segunda fase com curta duração e pequena quantidade de sangue nas fezes, e para pacientes que não são adequados para cirurgia. O principal princípio de tratamento da medicina chinesa é limpar o calor e arrefecer o sangue e dispersar o vento. Fórmula comummente utilizada: Arrefecer o sangue, Dihuang Tang ou Huaijiao Wan. Se houver prolapso, adicionar Radix Codonopsis e Radix Astragali; se houver edema e dor, adicionar Poria e Plantago; se houver sangue prolongado nas fezes e a face estiver amarelada, adicionar Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Angelicae Sinensis, Radix Codonopsis e Radix Astragali para nutrir o sangue. 2, medicina chinesa supositório administração rectal Supositórios de medicamentos podem tornar o medicamento directamente na área afectada, fácil de usar, rápido e fiável, e tem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, laxantes, hemostáticos, protectores das feridas e promover a reparação das mucosas e outros efeitos. Os supositórios são geralmente compostos por uma formulação específica do fármaco e uma matriz (excipiente) e são feitos em forma de torpedo ou lesma. Quando colocados na cavidade intestinal, derretem quando aquecidos, aderem à mucosa e são parcialmente absorvidos. Supositórios comummente utilizados na medicina chinesa: Supositórios de Jiuhua Piles, Supositórios de Tai Ning, Supositórios de Piles Químicos, etc. É aconselhável utilizá-los após um movimento intestinal. Ao utilizá-lo, o ânus deve ser relaxado e um pouco de lubrificante, tal como óleo de parafina ou vaselina, deve ser aplicado na cabeça. 3.Chinese A pomada à base de ervas pode ser aplicada externamente. Pode-se usar Pomada Dourada, Pomada Ma Ying Long Musk Hemorrhoid, Pomada Anal Tai, Pomada Long Zhu, Pomada San Huang, Pomada Sheng Yu Hong, Pomada Jiu Hua, etc. 4.Chinese fumigação de banho de ervas A fumigação de banho de ervas chinesa pode ser utilizada para limpar o calor e a humidade, reduzir o inchaço e a dor, e ajudar a reduzir a hemorragia e o inchaço das hemorróidas e da dor. Prescrição: dente-de-leão, folha de cipreste, pimenta, ginseng amargo, atractylodes, atractylodes, feno-grego, cipreste, peónia vermelha, alcaçuz, wu bei zi. A decocção das ervas acima é tomada e fumigada num banho de sitz após a defecação. Para inchaço e dor, tomar os acupontos Changqiang e Chengshan, usando o método de diarreia, e manter as agulhas durante 3-5 minutos; para prolapso, tomar os acupontos Changqiang e Chengshan, usando o método tónico, e manter as agulhas durante 3-5 minutos.