Preparação pré-operatória de doentes com hipertiroidismo

O hipertiroidismo, referido como hipertiroidismo, é uma doença autoimune com manifestações clínicas não limitadas à glândula tiroide, mas uma síndrome multissistémica, que se manifesta por febre, suores excessivos, agitação, hipertiroidismo com letargia, taquicardia em repouso, sinais oculares especiais e aumento da glândula tiroide. Existem 3 tratamentos principais, ou seja, medicina interna, radioterapia com iodo 131 e cirurgia. Indicações da cirurgia para o hipertiroidismo Hipertiroidismo moderado ou grave com recidivas repetidas devido a resultados insatisfatórios da terapêutica medicamentosa a longo prazo, ou aqueles que têm dificuldades em aderir à terapêutica medicamentosa a longo prazo; bócio nodular com hipertiroidismo ou adenoma de alto funcionamento; bócio óbvio (mais de Ⅲ grau), com compressão dos órgãos circundantes, ou bócio retroesternal; hipertiroidismo combinado com cancro da tiroide; maus resultados de medicamentos antitiroideus em crianças; mal controlado por medicamentos no meio da gravidez; mal controlado por medicamentos no meio da gravidez. mal controlado por medicamentos para o hipertiroidismo a meio da gravidez; Precauções na preparação pré-operatória Os doentes devem ser tratados com medicamentos antitiroideus (cetrimida ou tabazolol) para restabelecer a função tiroideia (principalmente TT4, FT4, TT3 e FT3), sem procurar necessariamente controlar a TSH para um nível normal. A taxa metabólica basal é controlada entre 0-20% e a frequência cardíaca é normalmente controlada em cerca de 80 batimentos/minuto. Depois de atingir esta condição, pode começar a tomar a solução de Lugol (iodo) depois de acordar a data da cirurgia com o seu cirurgião. O método de tomar a solução de Lugol é três vezes por dia, e a dose é aumentada de 3 gotas/vez, uma gota de cada vez todos os dias, gradualmente aumentada para 16 gotas/vez e mantida. Tomar diretamente a solução de Lugol tem um sabor muito mau, e pode deixar cair a solução de Lugol em pães ou bolachas para facilitar a toma da solução de Lugol. Tenha sempre o cuidado de não ultrapassar uma semana após a dose de manutenção de 16 gotas. Geralmente, os medicamentos antitiroideus podem ser tomados até 5-7 dias antes da cirurgia, altura em que são interrompidos. Se for acompanhada de um ritmo cardíaco acelerado, os doentes podem tomar glicosídeos cardíacos para controlar o ritmo cardíaco. P.S. Taxa metabólica basal = (frequência de pulso + pressão de pulso)-111