As lesões hepáticas podem levar ao escurecimento da face, diminuição da função do fígado, icterícia, anomalias metabólicas que duram muito tempo, pode haver pigmentação escura da pele, a face aparece cinzenta escura, pele seca e áspera, perda do brilho e elasticidade normais e mesmo uma face bronzeada, e intercalada com dilatação capilar. Em alguns casos, a pigmentação à volta dos olhos é óbvia, ou seja, os chamados olhos panda, etc. Medicamente, estas alterações características na face de pacientes com doença hepática são chamadas de face hepática, ou seja, as causas patológicas da doença hepática que causam uma face escura.
Existem muitas outras causas de escurecimento do rosto, que precisam de ser julgadas no seu contexto.