As manchas negras no rosto são o resultado da hiperpigmentação. As causas deste fenómeno incluem causas fisiológicas tais como falta de sono, excesso de trabalho, fisiologia feminina e gravidez, exposição prolongada ao sol e poluição por poeira, bem como causas patológicas tais como doença hepática, doença renal, doença cardíaca e doença pulmonar. A desnutrição e os efeitos secundários da medicação são também factores comuns.