O meu diagnóstico por TC foi hérnia de disco lombar, pelo que as minhas dores nas costas devem ser causadas por “hérnia lombar”. Análise: Há muitas causas de dor lombar e um número crescente de pessoas está a ser diagnosticado com “hérnia de disco lombar” na TC radiológica. De facto, a proporção de hérnia de disco lombar assintomática na população normal pode chegar a 50% ou mais, e é um fenómeno fisiológico muito normal que os discos intervertebrais começam a degenerar após os 20 anos de idade, e na prática clínica não existem na realidade muitas dores lombares causadas pela “hérnia lombar”. A causa raiz da maioria das dores lombares baixas não é nem o disco nem o esporão ósseo, mas sim a tensão nos tecidos moles da região lombar. Para dores no pescoço e nas costas, qualquer tratamento conservador é um sintoma, só a cirurgia é uma cura, e a cirurgia pode ser feita de uma vez por todas. Análise: É certo que um número muito pequeno de pacientes com dores cervicais e lombares necessita de cirurgia se o tratamento conservador for ineficaz. No entanto, no que diz respeito ao actual nível de tratamento médico, as dores crónicas no pescoço e lombares são ainda uma das “três doenças persistentes” que afligem a humanidade, e nenhum tratamento isolado é susceptível de a resolver de uma vez por todas. Em comparação com o tratamento conservador, a cirurgia é mais traumática e tem um período de recuperação mais longo. Também altera o equilíbrio biomecânico inerente da coluna vertebral, tornando certos segmentos vertebrais mais frágeis, e há um grande número de pacientes com dores residuais no pescoço e costas após a cirurgia. Como resultado, a cirurgia deve ser escolhida com cautela, excepto em algumas condições cervicais e lombares muito severas onde o tratamento conservador rigoroso e regular não tem funcionado durante 3-6 meses. Os analgésicos só tratam os sintomas e têm efeitos secundários, pelo que não os tomaria por mais dores localizadas. Análise: Em muitas dores agudas no pescoço e nas costas, a lesão principal reside no início da inflamação aguda estéril. Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos a tempo na fase inicial do ataque é muito bom para eliminar a inflamação estéril, impedindo o seu desenvolvimento e evitando que se torne dor crónica. Para os pacientes, o objectivo fundamental do tratamento das dores no pescoço e nas costas é eliminar a dor e melhorar a qualidade de vida, independentemente do método utilizado. O filme simples e a TAC da minha coluna cervical estão bem, por isso não há problema com a minha coluna cervical. Análise: O facto de os filmes planos e a TAC da coluna cervical serem finos significa apenas que os tecidos ósseos da coluna cervical não aparecem como um problema nos filmes, mas as lesões nos tecidos moles que rodeiam a coluna cervical não podem ser diagnosticadas por filmes planos e TAC normais, e certas lesões ósseas precoces não são visíveis nos filmes. Assim, qualquer informação de diagnóstico radiológico só pode ser utilizada como referência para o médico diagnosticar a doença e não pode substituir o diagnóstico clínico feito pelo médico. Na prática clínica, a inconsistência entre diagnóstico clínico e radiológico é, de facto, uma ocorrência frequente.