As metástases ósseas do cancro da próstata são um sintoma avançado do cancro da próstata, alguns pacientes são detectados por meio de escaneamento ósseo durante o acompanhamento regular e não apresentam sintomas clínicos óbvios; enquanto a maioria dos pacientes com metástases ósseas do cancro da próstata pode apresentar sintomas óbvios de dor óssea, o mecanismo da dor óssea e do desconforto causado pelas metástases ósseas do cancro da próstata ainda não é claro e pode estar relacionado com alterações metabólicas, tais como a destruição osteolítica. Os doentes com dores ósseas significativas podem ser tratados com medicamentos difosfonados para melhorar o metabolismo ósseo, o que tem algum efeito. Se a dor óssea não puder ser aliviada, podem ser aplicados medicamentos para a dor (celecoxib, éster de flurbiprofeno, prednisolona, ou mesmo morfina). É de notar que os opiáceos são viciantes e a sua aplicação deve começar com opiáceos fracos, começando com pequenas quantidades e progredindo gradualmente.
Se as metástases ósseas forem limitadas e o paciente estiver de boa saúde geral e puder tolerar a cirurgia, a osteotomia local pode ser tentada. Se houver múltiplas metástases ósseas, então a osteotomia deve ser feita com cautela. Para além do tratamento acima descrito para as dores ósseas, o cancro da próstata em si deve ser tratado. O cancro da próstata que tenha progredido deve ser prontamente substituído ou complementado com medicamentos anti-androgénicos para ajudar a retardar a progressão do cancro da próstata e o alívio das dores ósseas. Além disso, a radioterapia pode ajudar com as dores ósseas e precisa de ser tratada num hospital normal, sob a orientação de um médico experiente.