Classificação clínica e tratamento dos hemangiomas cefalofaciais pediátricos

O hemangioma é um tumor benigno congénito dos vasos sanguíneos ou uma malformação vascular, sendo um dos tumores mais comuns dos tecidos moles, ocorrendo sobretudo em bebés e crianças, mais de metade dos quais na cabeça e no pescoço. (I) Classificação do hemangioma 1. De acordo com o tamanho, as características clínicas e histológicas do hemangioma, este divide-se nos seguintes tipos (1) Mancha neonatal: é uma espécie de pequena placa capilar comummente observada em recém-nascidos entre as sobrancelhas ou na zona occipital. Desaparece frequentemente ao fim de alguns meses e não necessita de tratamento. (2) Nevo em aranha: é um tipo de lesão capilar com a forma de uma roda, com um centro e pequenos capilares que irradiam a partir dele. É mais frequente na face e é diverso. Só desaparece quando a criança atinge alguns anos de idade. (3) Hemangioma capilar: O hemangioma capilar é um tumor composto por células endoteliais. Ocorrem principalmente na pele do rosto e são encontrados sobretudo na infância ou após o nascimento. Eles são geralmente divididos em dois tipos: um é vermelho escuro ou placa vermelho-púrpura, não se projetando da pele, com periferia clara, descolorido por pressão, e restaurado à sua forma original quando a pressão é removida, o que é chamado de hemangioma de remendo de vinho; o outro é papilar ou semelhante a pólipo, projetando-se da pele, semelhante a ameixa, que é chamado de hemangioma semelhante a ameixa. (4) Hemangioma cavernoso: ocorre na bochecha, língua, pescoço, base da boca, lábios e outras partes da cabeça e pescoço, e é comum em bebês e crianças. Quando a localização é superficial, a superfície do tumor é azul claro ou roxo, e quando a localização é profunda, a superfície da pele é normal em cor e brilho, e a textura é macia, e o limite não é claro, e o volume pode ser reduzido por compressão, e quando o tumor é removido, ele será restaurado à sua forma original. Em alguns tumores, pedras venosas podem ser encontradas dentro do tumor. O teste postural é positivo e o sangue coagulado pode ser extraído por punção. (5) Hemangioma trapezoidal: O hemangioma trapezoidal é devido a malformação vascular embrionária, em vez de tumor verdadeiro. É comum em jovens, e ocorre na região da cabeça e pescoço inervada pela artéria temporal superficial. A cor da pele é normal, os vasos sanguíneos evidentes são tortuosos em forma de rosário, é detectada uma pulsação evidente, há um sopro vascular semelhante a um sopro na auscultação e a temperatura local da pele está aumentada. (6) Hemangioma central dos maxilares: O hemangioma central dos maxilares é um tumor benigno originado nos maxilares e caracterizado por proliferação e dilatação vascular. (2) De acordo com o comportamento biológico dos hemangiomas, eles podem ser divididos em: (1) Hemangiomas verdadeiros: A maioria deles aparece cerca de 1 mês após o nascimento, e há um período proliferativo que dura cerca de 3 meses até um pico e depois mais estável, seguido por um período de degeneração lento e quase completo. (2) Malformações vasculares: aparecem geralmente à nascença e aumentam à medida que o corpo da criança cresce. As malformações vasculares podem ser uma combinação de capilares, veias, artérias e vasos linfáticos. (II) Tratamento 1. tratamento hormonal: É adequado para hemangioma cavernoso ou capilar na infância e infância, com grandes lesões, que são difíceis de serem efetivamente tratadas por outros métodos. 2 . Tratamento de congelamento a baixa temperatura, laser e curativo de nuclídeos: é aplicado principalmente ao hemangioma capilar ou hemangioma cavernoso com localização superficial, subcutânea e submucosa. 3 . Agente esclerosante e injeção intracavitária de paxilina: É aplicável ao hemangioma cavernoso, que usa principalmente agente esclerosante e paxilina para causar hiperplasia reativa ou embolia do endotélio após a injeção para tornar o lúmen ocluído e o hemangioma fibroblastado. 4 . Tratamento cirúrgico: É adequado para hemangioma trapezoidal, hemangioma central da mandíbula, limitado e hemangioma cavernoso que não é eficaz em outros métodos de tratamento, e o tumor continua a aumentar de tamanho, causando deformidade, disfunção ou sangramento grave.