Que condições requerem radioterapia complementar após a cirurgia para o cancro do colo do útero?

       O cancro do colo do útero é ainda a malignidade ginecológica mais prevalecente e está a tender para uma idade mais jovem. As principais opções de tratamento são a radioterapia radical e a cirurgia radical. Os principais tipos de cirurgia radical são a tradicional cirurgia aberta e laparoscópica e a cirurgia robótica, que ainda não está amplamente disponível. O nosso departamento atingiu as fileiras do nível avançado na China em termos de cirurgia laparoscópica tradicional e minimamente invasiva.  Muitos pacientes têm dúvidas sobre a necessidade de tratamento complementar após a cirurgia, pelo que isto é explicado.  A patologia após a cirurgia tem factores de risco intermédio e elevado que requerem radioterapia complementar ou radioterapia simultânea: 1. factores de risco intermédio: tumor local superior a 4cm, trombo tumoral na vasculatura, tumor que invade mais de 1/2 do miométrio do colo do útero. 2. factores de risco elevado: metástase nos gânglios linfáticos, tumor residual na margem vaginal, tumor residual no ligamento parametrial.  Os factores de alto risco e trombose aneurismática na vasculatura requerem radioterapia e quimioterapia complementares após a cirurgia. A quimioterapia é administrada numa combinação à base de cisplatina, normalmente duas combinações são normalmente utilizadas e a quimioterapia é administrada duas vezes. A radioterapia é administrada num grande campo externo de 4500 CGY, complementado por um campo reduzido de 1000 CGY a 1500 CGY, ou uma dose intravaginal apropriada, conforme o caso.  Os outros dois factores de risco intermédio são geralmente tratados apenas com radioterapia externa de grande campo.  Os pacientes com apenas um factor de risco intermédio recebem agora apenas 3-4 doses de quimioterapia para evitar o impacto da radioterapia na sua qualidade de vida.  Esperamos que todos os pacientes recebam um tratamento padronizado, individualizado, humano e minimamente invasivo para alcançar o melhor resultado e qualidade de vida possível.