Resumo do caso: Zhao, um homem de 72 anos de idade de Baicheng, Jilin, foi diagnosticado com cancro do pulmão em fase inicial (fase I) após encontrar um tumor no lobo superior do seu pulmão esquerdo durante 1 mês. Procedimento de tratamento: “Ablação percutânea percutânea do tumor do pulmão por radiofrequência” foi realizada sob orientação de TC. Sob a orientação de “guia de utilização única”, o centro do tumor foi visado (Figura 1), e o tumor foi atingido por uma punção de uma etapa utilizando a técnica de punção quase real por TC, e o eléctrodo de ablação por RF foi aberto até 2 cm, cobrindo todo o tumor. A janela do pulmão mostrou que o tumor e o tecido pulmonar normal circundante de 1cm mostrava alterações semelhantes às do vidro peludo (GGO) (Figura 3), que mostrava o típico “sinal de chapéu de palha” (seta da Figura 4), e ablacionado até à borda segura para alcançar o efeito radical. Resultados: O tumor pulmonar foi completamente ablacionado e foi alcançado um resultado radical. Efeitos adversos: O paciente não teve qualquer dor, tosse, sangramento ou outras reacções desconfortáveis durante a operação, e o ritmo cardíaco, oxigénio e pressão sanguínea foram normais na monitorização cardíaca. As directrizes do NCCN e do Ministério da Saúde chinês para o cancro do pulmão (edição 2011) estipulam que a ablação percutânea por radiofrequência pode ser escolhida para o cancro do pulmão em fase inicial que não pode ser operado por várias razões. Usando um “guia de utilização única” para auxiliar a orientação da TC, o centro do tumor é visado enquanto a agulha está fora do corpo, e depois o tumor é rapidamente penetrado e atingido (técnica de orientação quase-real). Quando o sub-electrodo da agulha do eléctrodo de ablação é aberto, a TC confirma que todo o tumor está coberto, e o tecido tumoral é aquecido pela corrente de radiofrequência a 90°C durante 10 minutos, o que destrói completamente o tecido tumoral e transmite o calor para o tecido pulmonar normal 1 cm para além do tumor, matando as possíveis lesões microscópicas subclínicas e obtendo o efeito curativo. A densidade do exsudado inflamatório aumenta após o tumor e o tecido pulmonar serem cauterizados pelo calor, mostrando “alterações vítreas grosseiras (GGO)”. As manifestações marginais variam em função da resposta individual. Neste caso, os bordos das “alterações vítreas peludas” são muito claros e mostram o “sinal do chapéu de palha”, que é típico e raro, e é mostrado aqui para partilhar a experiência. A ablação percutânea por radiofrequência para cancro do pulmão em fase inicial é um dos tratamentos radicais que podem substituir a cirurgia devido à sua eficácia precisa, minimamente invasiva e segura.