A fertilização in vitro e a transferência de embriões (FIV-ET) são frequentemente designadas no nosso país por “fertilização in vitro” e estas crianças também crescem no útero da mãe. Em geral, a tecnologia de FIV é segura, mas podem surgir algumas complicações. As complicações da FIV são as seguintes Torção dos ovários Os ovários estão obviamente aumentados após a ovulação e, após a recolha dos óvulos, formam-se vários corpos lúteos e os ovários também estão muito grandes. Nesta altura, se a mulher se mexer vigorosamente ou mudar rapidamente de postura, pode ocorrer uma torção dos ovários (anexos), que se manifesta por uma dor intensa num dos lados do abdómen inferior e pode ser acompanhada de náuseas e vómitos. Se sentir algum destes sintomas, deve procurar imediatamente assistência médica. Embora a FIV envolva a transferência de embriões para o útero, as trompas de Falópio podem segregar quimiocinas que induzem os embriões a deslocarem-se para as trompas de Falópio para se implantarem e desenvolverem, resultando numa gravidez ectópica. Por vezes, os embriões também se implantam no colo do útero, numa cicatriz de cesariana, etc. A incidência é de cerca de 3%. É evidente que, tal como acontece com as gravidezes naturais, podem ocorrer gravidezes ectópicas com a FIV. A síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) é causada pelo crescimento de múltiplos folículos e níveis muito elevados de estrogénio no corpo, resultando num aumento da permeabilidade vascular, fuga de proteínas e fluido dos vasos sanguíneos para as cavidades abdominal e torácica, resultando em fluido toracoabdominal e concentração de sangue nos vasos sanguíneos. A incidência é de cerca de 10% e ocorre principalmente em mulheres com boa reserva ovárica. A maioria das pessoas apresenta sintomas ligeiros de distensão abdominal, desconforto abdominal e náuseas ligeiras, que podem ser deixados sem tratamento; no entanto, um pequeno número de pessoas apresenta distensão abdominal grave, oligúria, falta de apetite e até aperto no peito e falta de ar, sendo então recomendada a hospitalização para observação e tratamento rigorosos. Num número muito reduzido de casos, pode ocorrer insuficiência renal e embolia cerebral. A tecnologia de FIV resulta numa taxa significativamente mais elevada de gravidezes múltiplas do que as gravidezes naturais, cerca de 25-30%, devido à transferência de mais do que um embrião para o útero de cada vez. O risco de perturbações obstétricas em gravidezes múltiplas é significativamente mais elevado, por exemplo, o risco de aborto tardio e de parto prematuro é significativamente mais elevado do que em gravidezes únicas, e a mãe corre um risco significativamente mais elevado de diabetes gestacional, perturbações hipertensivas da gravidez, parto obstruído e hemorragia pós-parto. Por conseguinte, as gravidezes múltiplas são prejudiciais tanto para a mãe como para o bebé. Muitos centros de FIV estão agora a minimizar o número de embriões transferidos ou a realizar transferências selectivas de um único embrião, a fim de reduzir a taxa de gravidezes múltiplas. Nos casos de três ou mais gravidezes, a redução é obrigatória, enquanto nos casos de gravidezes gemelares, as pacientes são aconselhadas a reduzir o número de embriões transferidos. V. Lesões secundárias causadas pela recolha de óvulos 1. Se os ovários da doente estiverem mal posicionados, a agulha de punção pode ter de atravessar a bexiga, causando lesões na bexiga. As doentes podem apresentar hematúria temporária, que pode ser recuperada com relativa rapidez. 2) Ocasionalmente, o canal intestinal ou os vasos sanguíneos da pélvis podem ser perfurados. 3, Hemorragia ovárica: Em alguns casos, o ovário perfurado continua a sangrar, sendo por vezes necessário abrir o abdómen para parar a hemorragia. 4, Infeção pélvica.